吸烟引起脑萎缩的治疗

如果发现老年人近期出现记忆力减退、走路不稳等异常情况时，需考虑是否为吸烟引起的脑萎缩。此时应及时戒烟，并在医生指导下使用营养神经类药物、抗血小板凝集药、降血脂类药物进行治疗。

一、原发病治疗

1.戒烟：长期大量吸烟可导致尼古丁堆积在体内，造成血管硬化、狭窄，引发大脑缺氧而发生脑萎缩。因此应立即停止吸烟，防止病情进一步加重。

2.控制血压、血糖和血脂：高血压、高血糖及高脂血症是诱发脑萎缩的重要危险因素，故需要遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等钙离子拮抗剂，或厄贝沙坦氢氯噻嗪片、复方卡托普利片等血管紧张素转化酶抑制剂、受体阻断剂来控制血压；也可以用格列美脲片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖水平，以及他汀类调脂药如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物降低胆固醇与甘油三酯的含量，从而预防动脉粥样硬化的形成和发展，避免因脑部供血不足而导致脑萎缩。

3.抗血小板凝集：常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，以防止血栓形成，促进受损血管恢复通畅，有利于改善脑组织血液循环，延缓脑萎缩的发生发展。

4.其他：对于存在抑郁情绪者还可应用氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等5-羟色胺再摄取抑制剂，或米氮平片、度洛西汀肠溶片等去甲肾上腺素再摄取抑制剂进行治疗。

二、对症用药

临床上常用于治疗脑萎缩的药物较多，但单一用药效果不佳，通常联合用药才能取得较好的疗效。患者可在专业医师指导下选用以下几种常见组合：

1.丁螺环酮+哌醋铝：适用于轻中度焦虑状态伴植物神经系统症状者，可有效缓解失眠、头痛、头晕目眩等症状。

2.奥拉西坦+胞磷胆碱钠片：能保护线粒体功能，促使突触后膜释放兴奋性递质，增强中枢神经系统的整体机能，有较强的促智作用。

3.尼莫地平+曲克芦丁：具有扩张脑血管、增加脑血流量的作用，可用于防治各种原因所致的急性脑血管病，如脑梗死、脑出血等。

4.尼麦角林+银杏叶片：该组药物可以改善脑部微循环障碍，增强记忆，提高反应速度，减轻认知功能损害。

此外，也可根据中医辨证论治原则采用安神定志丸合天王补心丹加减，起到滋阴清热、养心安神的功效；或人参健脾丸合人参归脾丸加减，达到益气健脾、宁心安神的目的。日常生活中还应注意补充维生素B1、叶酸、维生素E等，有助于延缓脑萎缩进展。