因为尿急引发的秘密
核心提示:因为尿急而就医的患者中,多数是由于泌尿系统感染导致。此外,膀胱过度活动症、神经源性膀胱功能障碍以及占位性病变等因素也可引起尿频、尿急的症状。
因为尿急而就医的患者中,多数是由于泌尿系统感染导致。此外,膀胱过度活动症、神经源性膀胱功能障碍以及占位性病变等因素也可引起尿频、尿急的症状。
一、泌尿系统感染
1.急性膀胱炎:主要由细菌感染引起,可出现尿频、尿急、排尿疼痛等表现,还可伴有腰痛、发热等症状。需遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物。
2.慢性膀胱炎:常与膀胱黏膜硬化有关,表现为持续或反复发作的尿路刺激症状,同时伴有耻骨上区不适感、排尿烧灼感等现象。可在医生指导下应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物缓解膀胱痉挛的情况。
3.急性肾盂肾炎:因病原体侵犯肾实质而引起的炎症,常见于细菌感染,除有明显的尿路刺激征外,还可能出现寒战、高热、头痛等全身症状。需要及时在医生指导下服用抗菌药物控制感染,临床常用药物包括注射用青霉素钠、复方磺胺甲噁唑片等。
4.急性单纯性下尿路感染:通常是由定植于阴道内的细菌逆行向上所致,以女性较为多见,可伴随尿道刺痒、排尿困难、尿液浑浊等症状。建议遵医嘱选用喹诺酮类药物治疗,如氧氟沙星片、左氧氟沙星片等。
二、膀胱过度活动症
可能与膀胱逼尿肌过度活动有关,也可能与膀胱感觉过敏、大脑皮层对低张力的抑制能力下降有关,从而表现出突发性的尿意,且难以忍耐,频繁起夜小便的现象。一般可通过口服酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物进行治疗。
三、神经源性膀胱功能障碍
若存在中枢或周围神经系统疾病,均可能会累及支配膀胱的运动神经元,进而影响到膀胱的功能,使患者的排尿反射异常,造成排尿欲望明显增强,甚至会出现不自主漏尿等情况。此时应积极治疗原发性疾病,并配合使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物改善膀胱功能。
四、占位性病变
如果发生膀胱肿瘤或者其他部位的恶性肿瘤转移至膀胱时,随着肿瘤体积增大,会对正常的组织造成压迫,也会产生强烈的排尿意愿,且容易出现尿潴留、血尿等问题。针对良性膀胱肿瘤,大多行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。对于非肌层浸润性膀胱癌,可行膀胱灌注化疗来预防复发,而对于肌层浸润性膀胱癌,则考虑行根治性全膀胱切除术来进行治疗。