患牛皮癣二十五年了，用了很多种药

牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤疾病，需要长期治疗。患者可以遵医嘱使用甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司、阿维A、环磷酰胺等药物进行治疗。由于牛皮癣的治疗需要个体化方案，建议患者在皮肤科医生的指导下使用药物，并定期复诊。

1.甲氨蝶呤

甲氨蝶呤适用于治疗银屑病，通过抑制细胞增殖发挥作用。长期使用时需监测肝肾功能和血液学参数。妊娠期间禁止使用。

2.环孢素

环孢素可用于治疗顽固性银屑病，能调节免疫反应。需要定期监测肾功能和电解质平衡。老年人及易受感染患者慎用。

3.他克莫司

他克莫司可辅助治疗自身免役性疾病，具有广谱抗炎效果。遵循医嘱调整剂量以减少肾毒性风险。孕妇禁用。

4.阿维A

阿维A主要针对重度、广泛性银屑病，能够改善皮肤状况。治疗期间应严格控制剂量以防骨骼发育异常。哺乳期妇女不宜使用。

5.环磷酰胺

环磷酰胺是一种常用的化疗药物，对于多种癌症有效，包括某些类型的银屑病相关关节炎。该药物可能增加出血性膀胱炎的风险，因此需密切观察并预防。同时注意营养支持治疗。

患者要保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，有助于减轻症状。此外，建议定期进行皮肤检查以及血液生化指标的监测，以便及时发现并处理可能出现的副作用或并发症。