儿童细菌性脑膜炎

儿童细菌性脑膜炎是比较严重的一种疾病，致病菌为脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，可单独或混合感染致病。起病急、进展快，临床上表现为高热、头痛、呕吐、颈项强直等症状，严重者可出现意识障碍、抽搐，甚至昏迷。

一、病因：

1、内源性感染：由于儿童的免疫系统不完善，机体抵抗力较低，当身体其他部位的细菌感染至脑部时，可引起细菌性脑膜炎;

2、外源性感染：通过呼吸道飞沫传播的细菌，经过血液进入颅内，导致细菌性脑膜炎的发生。

二、临床表现：

1、高热：儿童细菌性脑膜炎的典型表现为高热，体温可高达39°C以上;

2、头痛：头痛程度较剧烈，难以忍受，并伴有阵发性加重;

3、呕吐：呕吐呈喷射性或喷射性，与饮食无关;

4、颈项强直：颈部肌肉较硬，颈部抬高不能伸展;

5、其他：部分儿童还可出现惊厥、抽搐、意识障碍等表现，严重者可出现昏迷，甚至死亡。

三、治疗：

1、抗菌治疗：根据不同的致病菌选择不同的抗生素，如头孢曲松钠、头孢他啶等;

2、对症治疗：出现高热时采用物理降温联合药物降温，如使用对乙酰氨基酚栓等退热栓剂进行降温，以及使用甘露醇等药物降低颅内压。出现惊厥时可使用地西泮等镇静剂缓解抽搐症状。若颅内压增高可使用甘油果糖等药物进行脱水治疗;

3、支持治疗：注意维持儿童水电解及酸碱平衡，密切观察儿童生命体征变化，必要时可留置胃管，给予鼻饲饮食。

儿童细菌性脑膜炎在高发地区较常见，应加强对儿童的防护，如去人员密集的地方时应佩戴口罩，避免接触呼吸道感染患者。在疾病流行期间，家长应避免带儿童到人群聚集或空气不流通的场所活动，以免感染其他病原菌。