早产儿脑膜炎
核心提示:早产儿脑膜炎是新生儿时期比较常见的疾病,病因比较复杂,主要是由于细菌、病毒感染引起,常见的包括脑膜炎双球菌脑膜炎、肺炎球菌脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎,其治疗包括抗感染治疗、引流脑脊液治疗、处理颅内高压及减轻脑水肿等。
早产儿脑膜炎是新生儿时期比较常见的疾病,病因比较复杂,主要是由于细菌、病毒感染引起,常见的包括脑膜炎双球菌脑膜炎、肺炎球菌脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎,其治疗包括抗感染治疗、引流脑脊液治疗、处理颅内高压及减轻脑水肿等。
1、抗感染治疗:根据病原学检查结果,进行针对性抗感染治疗,如果是细菌感染引起,可给予头孢曲松或头孢噻肟进行治疗;
2、引流脑脊液治疗:如果早产儿存在脑积水,可以在医生的指导下进行脑室引流或腰椎穿刺,以排出脑脊液,同时可进行脱水降颅压治疗,常用甘露醇、呋塞米等药物;
3、处理颅内高压:早产儿如果出现颅内高压,需通过脱水降颅压治疗,如在医生的指导下使用甘露醇、呋塞米等药物。如果经过药物治疗效果不明显,需考虑进行手术治疗,比如脑室分流术、脑室穿刺引流术等;
4、减轻脑水肿:早产儿出现脑膜炎后,还可能会出现严重的脑水肿,可在医生的指导下使用甘露醇快速静脉滴注,以减轻脑水肿。待症状好转后,可使用甘油果糖、呋塞米等药物进行利尿治疗。
早产儿脑膜炎经过早期规范治疗,大部分患儿可治愈,家长需保证患儿的营养均衡,可少食多餐。对于食欲不佳的患儿,家长可适当给予流质或半流质饮食,比如进食米汤、米粥等。同时还要保证早产儿的充足睡眠,有助于早产儿脑膜炎恢复。