化脓性脑膜炎和脑积水

化脓性脑膜炎在临床中较为少见，可由化脓性细菌感染所致，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等，可引起脑脊液化脓性感染，造成脑脊液循环通路堵塞，从而导致脑积水。常见症状有发热、头痛、精神症状、颅内压增高、意识障碍等。

1、发热：化脓性脑膜炎起病急骤，可由于细菌急性感染，导致患者体温出现明显升高，甚至出现持续高热;

2、头痛：患者常可出现剧烈头痛，疼痛可呈全头或半头位，一般伴有恶心、呕吐等症状，部分患者可存在意识障碍，如嗜睡、昏睡等;

3、精神症状：表现为表情淡漠、呆滞、反应迟钝，也可出现谵妄、惊厥发作或人格改变。此外，部分患者还会出现意识障碍，表现为谵妄、昏迷等症状，此外，部分患者还会出现脑膜刺激征阳性;

4、颅内压增高：化脓性脑膜炎患者可因颅内压增高，出现头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，婴幼儿可能会出现前囟门凸出;

5、意识障碍：表现为不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡等，也可表现为昏迷，严重时可表现为深昏迷或中度昏迷。

除以上症状外，还可能会有其他症状，如脑实质受损症状，当脑实质受损时，可能会出现肢体偏瘫、癫痫等。当脑膜刺激征阳性时，考虑到化脓性脑膜炎可能会伴有脑实质损害，因此常见的脑膜刺激征包括巴氏征、克尼格征等。如果患者出现上述症状时，建议及时到医院就诊，进行血常规、脑电图等检查，明确诊断后可给予相应的抗菌药物治疗以及脱水降颅压治疗等。