新生儿化脓性脑膜炎治疗
核心提示:新生儿化脓性脑膜炎是比较严重的化脓性脑膜炎,致病菌主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和B型流感嗜血杆菌,治疗原则主要包括抗感染治疗、降颅压治疗和对症支持治疗等。
新生儿化脓性脑膜炎是比较严重的化脓性脑膜炎,致病菌主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和B型流感嗜血杆菌,治疗原则主要包括抗感染治疗、降颅压治疗和对症支持治疗等。
1、抗感染治疗:根据脑脊液培养结果,选择敏感抗生素进行治疗。对于血脑屏障不完善的新生儿,应选择血脑屏障广谱抗生素进行治疗,如头孢曲松或头孢噻肟。对于免疫力低下的新生儿,应选择毒性小、可透过血脑屏障的抗生素,如阿莫西林、头孢曲松或头孢噻肟等;
2、降颅压治疗:如果新生儿化脓性脑膜炎出现脑水肿,可使用甘露醇进行脱水降颅压治疗,以减轻脑水肿。此外,还可以配合使用肾上腺皮质激素等药物,如地塞米松或氢化可的松等,以减轻炎症反应、减轻脑水肿;
3、对症支持治疗:可通过静脉输注营养物质,如葡萄糖或氨基酸等,提供所需的营养物质,并根据新生儿的日龄选择相应的营养元素,如维生素A、维生素D和维生素E、维生素B1和维生素B2等。必要时可进行吸氧,以改善机体缺氧症状;
4、其他治疗:还可采取腰椎穿刺或外周静脉输液等方法,及时进行抗感染治疗。如果出现惊厥症状,可使用镇静剂,如水合氯醛灌肠剂等,以减轻惊厥表现。另外,还需要保证脑部清洁,必要时可以进行气管插管,以保证呼吸通畅。
由于新生儿抵抗力较低且病情进展迅速,因此家长应加强对新生儿的护理。建议家长及时带新生儿前往医院就诊,在医生的指导下进行相应治疗。