结核性脑膜炎是怎么得的

结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌侵入颅内引起的一种炎症性疾病，在密切接触者中可有发病的情况。常见的感染途径有血液感染、直接感染、淋巴道感染、脑膜感染等，其中以肺结核最为常见，主要临床表现有低热、盗汗、头痛、恶心、呕吐、眼底视盘水肿。

1、血液感染：结核分枝杆菌可以通过血液途径感染，进而累及脑膜，一般常见于肺结核患者体内存在大量的结核分枝杆菌，可以通过血液到达蛛网膜下腔，侵入脑膜引发结核性脑膜炎;

2、直接感染：患者若存在开放性肺结核或泌尿系统结核等，当结核分枝杆菌从体表侵入血管或淋巴管时，可以直接进入颅内，引起结核性脑膜炎;

3、淋巴道感染：如果患者存在腹腔结核或肺部结核等，通过血液到达颅内的淋巴结，可以引起结核性脑膜炎;

4、脑膜感染：如果患者存在肺结核或腹腔结核等，结核分枝杆菌可从体表侵入蛛网膜下腔或脑膜，导致结核性脑膜炎。此外，结核分枝杆菌还可在颅内的蛛网膜下腔引起肉芽肿性病变，也可在脑脊液中形成结核性脑膜炎的肉芽肿，从而引起相应的症状。

患者确诊为结核性脑膜炎后，需要在医生的指导下足量、足疗程使用抗结核药物治疗，如利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等。如果患者存在颅内压增高症状，如头痛、恶心、呕吐等，可以使用甘露醇降颅压。同时还需要进行对症支持治疗，如吸氧、补液、营养支持等。