化脓性脑膜炎诊疗指南

化脓性脑膜炎是一种急性的化脓性脑膜炎，致病菌主要为肺炎球菌、流感嗜血杆菌B型，在机体抵抗力降低的情况下，细菌侵入颅内引起感染。可通过抗菌药物、对症支持治疗等方法治疗。建议及时就医，明确诊断后，遵医嘱治疗，避免耽误病情。

一、抗菌药物：

1、头孢曲松钠：为第一代头孢菌素，主要用于对头孢曲松敏感的肺炎球菌、链球菌属、大肠杆菌、克雷伯氏菌属、假单胞菌属和葡萄球菌属等敏感菌引起的化脓性脑膜炎;

2、头孢噻肟钠：为第三代头孢菌素，主要用于对头孢噻肟敏感的肺炎球菌、链球菌属和大肠杆菌等敏感菌引起的化脓性脑膜炎;

3、头孢他啶：对于产β-内酰胺酶的革兰阴性杆菌所致的脑膜炎奈瑟菌、肠杆菌属、克雷伯氏菌属等敏感菌引起的化脓性脑膜炎;

4、亚胺培南：为第三代头孢菌素，主要用于革兰氏阴性杆菌所致的脑膜炎奈瑟菌、肺炎克雷伯氏菌属和假单胞菌属等敏感菌引起的化脓性脑膜炎。

二、对症支持治疗：

1、降温：对于化脓性脑膜炎引起高热的患者，可以遵医嘱通过使用冰帽降温、冰袋降温、温水擦浴等方法进行物理降温治疗;

2、止惊：对于因高热出现抽搐的患者，可以遵医嘱通过肌肉注射安定、水合氯醛灌肠等方法进行止惊治疗;

3、降颅压：对于因化脓性脑膜炎引起颅内压增高的患者，可以遵医嘱通过静脉输注甘露醇或使用利尿剂等方法，降低颅内压，缓解症状;

4、脑水肿：化脓性脑膜炎患者，在通过上述对症支持治疗后，还可以在医生指导下通过使用甘油果糖注射液、呋塞米注射液等药物进行脱水治疗。