脑膜脑炎与脑膜炎

脑膜脑炎在临床中通常是指脑膜脑炎，脑膜脑炎是指脑膜和脑实质感染后引起的炎症性病变，常见于各种病原体感染，如病毒、细菌、真菌、结核菌等，是脑膜炎的一种类型。

1、症状：脑膜脑炎早期可出现高热、头痛、寒战、肌肉酸痛、食欲不振等全身感染症状，还可出现精神症状，如激动、谵妄、幻觉、失语等，部分患者还可伴有癫痫发作、颅内压增高及脑疝等症状。随着病情进展，患者可出现颅内压增高的症状，如头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等，严重者可能会出现脑疝、昏迷，甚至死亡;

2、辅助检查：脑膜脑炎患者可通过腰椎穿刺术进行脑脊液检查，检查结果多为白细胞数轻度升高，伴有核左移，糖、氯化物正常，或蛋白质增高，脑脊液培养可能有病原体，如发现脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等，可明确诊断;

3、治疗：脑膜脑炎一般以抗感染治疗为主，可遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等抗生素进行抗感染治疗。对于发热的患者，可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物降温，出现颅内压增高症状的患者可使用甘露醇注射液治疗。如果是病毒感染引起，也可使用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗。若是结核菌感染引起，则可使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗;

4、预防：脑膜脑炎的预防主要是加强锻炼，增强免疫力，防止呼吸道感染，积极治疗和控制慢性病。此外，还需要加强对学校、养老院等人群的健康教育，并对患者及家属进行隔离、筛查，减少感染的风险。