小儿脑膜炎诊断

小儿脑膜炎大多是由于感染引起，比如病毒、细菌、结核菌、真菌等，较为常见的是肠道病毒感染。小儿脑膜炎诊断主要依据临床症状、体征、实验室检查，以及影像学检查等方面进行判断。

1、临床症状：当小儿有高烧、头痛、呕吐、烦躁不安、嗜睡，以及眼球震颤、抽搐等症状时，需要考虑脑膜炎的可能;

2、体征：小儿可能会出现颈强直、克尼格征阳性、布氏征阳性，即小儿双上肢出现过度伸展，而下肢反曲的阳性体征。此外，部分小儿会出现病理征阳性，如巴宾斯基症候群等，还会出现小儿不停哭闹、双眼凝视、眼球上翻等症状;

3、实验室检查：通过腰椎穿刺术，取脑脊液进行化验，若检查结果为炎性改变，即可诊断小儿脑膜炎。或者可以通过血常规、血生化，检查脑脊液中细胞数目，若细胞数目增多，也可以诊断为脑膜炎;

4、影像学检查：如X线、CT，可明确脑膜炎的部位，观察有无硬膜下积液、脑室扩张等，帮助判断是否为脑膜炎，但对于脑膜炎诊断的敏感性较低。

若小儿确诊脑膜炎，需要积极进行治疗，以免延误病情，造成其他损害，比如智力障碍、运动障碍、视听障碍、语言障碍等。此外，若小儿有药物过敏史，可以在医生指导下选择敏感抗生素治疗，如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等，同时密切监测药物不良反应，并注意过敏等情况的发生。