化脓性性脑膜炎

化脓性脑膜炎是化脓性致病菌侵入颅内引起的脑膜炎症性病变，化脓性脑膜炎的病原菌可以分为化脓性细菌、化脓性真菌、化脓性病毒等，其引起的临床症状比较相似，但化脓性脑膜炎起病急、进展快，病情严重，需要积极在医生指导下进行治疗。

1、化脓性细菌：常见的引起化脓性脑膜炎的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎球菌和B型流感嗜血杆菌，其次是金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门氏菌和绿脓杆菌。可引起急性或亚急性化脓性脑膜炎，起病急骤，有高热、头痛、呕吐、项强直等前驱症状，随后出现脑膜刺激征，如颈项强直、克尼格征阳性等，严重者可出现意识障碍、抽搐，甚至发生脑疝，脑脊液呈化脓性改变，可呈脓性或血性，导致脑实质损害;

2、化脓性真菌：化脓性真菌引起的脑膜炎较为少见，可由皮肤或口腔的真菌感染播散引起，好发于免疫力低下的人群，如中性粒细胞缺乏者、艾滋病患者、接受化疗或免疫抑制剂治疗者。常见的真菌有新型隐球菌、毛霉菌、曲霉菌、白念珠菌等，主要引起的是新型隐球菌脑膜炎，起病缓急不一，患者常有发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状，可伴有脑水肿、颅内压增高和脑疝症状，严重者可因脑疝而死亡;

3、化脓性病毒：常见的引起化脓性脑膜炎的病毒为脊髓灰质炎病毒，主要感染人体后引起脊髓灰质炎，是急性传染病，以脑膜炎、脑炎和脊髓灰质炎为主要表现。

除此之外，化脓性脑膜炎还可由寄生虫、梅毒螺旋体、单纯疱疹病毒等引起，如脑膜炎球菌脑膜炎、脑型疟疾等，建议患者及时前往医院就诊，在医生的指导下进行针对性治疗，如使用甘露醇注射液等药物降低颅内压，避免脑疝的发生。