结核性脑膜炎脑脊液

结核性脑膜炎是由结核杆菌侵入颅内引起的炎症，可累及脑膜和脑实质，患者可出现发热、头痛、呕吐等症状。脑脊液是结核杆菌感染后，脑脊液从脑部、蛛网膜下腔经蛛网膜粒渗透到脑室或脑部的蛛网膜下腔内，后者含有结核性肉芽肿、干酪样坏死组织，可为白色或黄褐色，通常提示结核性脑膜炎。

1、一般检查：检查可见脑脊液压力增高，脑脊液可呈混浊似米汤样，白细胞总数显著增高，病程愈长，脑脊液可减少。另外，还可见脑实质损害表现，如低热、盗汗、消瘦、贫血等;

2、脑脊液生化检查：除了结核性脑膜炎有脑脊液改变外，结核性脑膜炎也可出现脑脊液糖含量的改变，通常糖量大于300mg/L，但比血糖水平低得多。糖与氯化物含量均减少，氯化物常低于100mg/L，蛋白质含量减少，呈阴性，还可出现脑脊液氯化物含量减少的情况;

3、脑脊液病原学检查：如进行结核分枝杆菌培养、结核菌素试验，以及γ-干扰素释放试验，均有助于结核性脑膜炎的确诊;

4、其他检查：如脑脊液涂片、结核菌素试验，以及γ-干扰素释放试验，可判断致病菌是否存在，以及是否引起结核性脑膜炎。

此外，若在CT检查中发现局部有结核瘤形成，则应考虑是否为结核性脑膜炎。若已确诊为结核性脑膜炎，需遵医嘱应用异烟肼片、利福平胶囊等药物治疗，同时注意卧床休息，避免复发，密切观察病情变化，若出现头痛、呕吐等不适症状，需及时就医检查，以免延误治疗。