结核性脑膜炎治疗

结核性脑膜炎是由结核杆菌侵入颅内引起的炎症，可出现发热、头痛、呕吐、精神异常等症状，治疗上通常采用一般治疗、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方法。

一、一般治疗：

结核性脑膜炎患者要注意卧床休息，保证营养供给，每日进行翻身，以避免压疮，每日行康复训练，防止关节僵硬和肌肉萎缩。如果有发热的情况，但是体温低于38.5°C，可以用冰袋、冰帽等物理降温的方法，如果体温高于38.5°C，可使用布洛芬等药物进行降温。

二、药物治疗：

1、抗结核用药：患者需遵医嘱按时、按量服用异烟肼、利福平等抗结核药物，直至病情得到控制，症状完全缓解后再停用。在使用抗结核药物的同时，也可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如地塞米松等;

2、止血药：如果结核性脑膜炎患者出现颅内出血，可使用止血药物进行治疗，如氨甲苯酸等;

3、抗感染药：如果结核性脑膜炎患者合并脑部感染，需进行抗感染治疗，常用药物有阿莫西林、头孢曲松钠等;

4、其他：如果患者出现明显发热，可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物进行治疗。如果患者出现结核中毒症状，可以使用乙酰氨基酚、氢化可的松等药物进行治疗。

三、病因治疗：

结核性脑膜炎的病因主要是结核杆菌感染，可以通过脑脊液检查进行确诊，可通过腰椎穿刺或脑室穿刺进行脑脊液检查。一般在确诊后可使用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。如果患者伴有脑积水等症状，可以通过脑室腹腔分流术进行治疗。

四、手术治疗：

如果药物治疗效果不佳，或者症状比较严重，出现了脑实质损害，可以进行手术治疗，如脑室外引流术、脑室腹腔分流术等。