脑膜瘤手术后肌间血栓
核心提示:脑膜瘤是神经外科常见的颅内肿瘤之一,脑膜瘤患者在进行开颅手术治疗之后,如果出现肢体活动障碍、言语功能异常等表现,则需要考虑是否由于术后的并发症导致的。其中一种可能就是术后形成的肌间血栓。
脑膜瘤是神经外科常见的颅内肿瘤之一,脑膜瘤患者在进行开颅手术治疗之后,如果出现肢体活动障碍、言语功能异常等表现,则需要考虑是否由于术后的并发症导致的。其中一种可能就是术后形成的肌间血栓。
一、原因
1.长期卧床:对于部分脑膜瘤位于颅底部位或者颅内的深部结构,在开颅手术过程中容易损伤视神经、颈动脉海绵窦血管瘘以及脑干等重要组织而无法全切者,通常会采用放射治疗和化疗的方式辅助治疗。此类患者在放疗期间或化学药物治疗期间,可能会因长时间卧床而导致下肢静脉回流不畅,从而形成血栓。
2.凝血机制亢进:部分脑膜瘤患者在手术前已经进行了放疗和化疗,此时患者的机体处于高凝状态,加上手术创伤,更容易诱发局部肌肉内的小血管堵塞,进而形成肌间血栓。
3.抗凝药物使用不当:如华法林钠片、利伐沙班片等药物都有可能导致脑膜瘤患者术后发生肌间血栓的情况。
4.其他因素:除上述常见因素外,若患者存在心肺疾病、糖尿病、肥胖症等情况时也可能增加患肌间血栓的风险。
二、治疗
一旦确诊为肌间血栓,需立即给予溶栓治疗,常用的有注射用尿激酶、注射用重组链激酶等。同时可联合应用肝素钠注射液、低分子量肝素钙注射液等抗凝药物进一步预防血栓脱落。另外,也可遵医嘱口服阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集类药物来促进血液循环,防止血栓形成。
此外,建议脑膜瘤患者日常饮食以清淡为主,避免进食辛辣刺激性食物,并且要保持心情舒畅,积极配合医生进行后续治疗及护理。
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