非典型脑膜瘤磁共振

非典型脑膜瘤在磁共振上主要表现为等或稍低信号的肿瘤性占位病变。根据WHO分类标准将其分为WHO Ⅱ-Ⅳ级中的Ⅲ、Ⅳ级，即中度恶性至高度恶性级别，通常起源于桥小脑角区、颅底和大脑半球，常见于女性患者。

一、影像学表现

1.头颅平扫：对于无明显特征性的非典型脑膜瘤，在头颅平扫时一般不易发现，常需要进行增强扫描来明确诊断。如果为大脑半球非典型脑膜瘤，则可呈不规则等密度或略高信号；如果是鞍区部位的非典型脑膜瘤，则可能会引起垂体受压而出现蝶鞍扩大变形的情况。如果为矢状窦旁非典型脑膜瘤，则可能与矢状窦关系密切，并且可向其生长，但总体上仍保持在外矢状窦外侧部。

2.头颅MRI：当发生于额叶、顶叶、颞叶以及岛叶时，T1WI、T2WI及FLAIR序列上大多为等或稍高信号，部分可见斑片状稍低信号，形态不规则，边缘较清楚，内部有散在的小钙化灶。当位于脑干、小脑半球、胼胝体以及脑室系统时，T1WI、T2WI及FLAIR序列上多数为等或稍低信号，边界清晰而不平整，可以紧贴脑组织或脑室壁生长，也可突入脑池或脑室内，形成液样变或囊变坏死区，邻近血管或骨质受侵。

3.MRA检查：对于鞍区部位的非典型脑膜瘤，通过MRA检查可显示垂体内移征象，如垂体柄缩短、垂体前缘狭窄等。

二、病理学检查

对于临床怀疑存在非典型脑膜瘤的患者，可通过活检术取出少量病变组织进行病理性检查，以明确是否存在异常细胞增生现象。若经病理学检查确诊后，应及时配合医生采取手术治疗措施，以免延误病情。