脑膜瘤手术后头晕呕吐

脑膜瘤是颅内比较常见的良性肿瘤，如果脑膜瘤体积比较大或者生长在重要的部位，在进行开颅脑膜瘤切除术以后，患者可能会出现术后头晕、呕吐的症状。脑膜瘤手术后头晕、呕吐的原因较多，可能与麻醉药物影响、低血压、脑部缺氧以及脑水肿等有关。

1.麻醉药物影响：部分脑膜瘤的患者需要通过神经外科开颅进行脑膜瘤切除术，在进行手术之前通常会注射麻醉药物，如丙泊酚等，以使患者处于相对无知觉的状态，便于医生操作。由于麻醉药的作用尚未完全代谢完，此时患者的意识未恢复，可表现为头晕、呕吐等症状，一般待麻醉药作用消失之后症状即可缓解。

2.低血压：若患者本身存在高血压病史，且脑膜瘤体积较大或位置特殊，则在进行开颅脑膜瘤切除术时出血量比较多，容易导致短时间内血容量不足而引起低血压状态，从而造成脑组织供血减少，可能出现头晕、呕吐的情况。建议给予输注平衡盐溶液和血浆等措施来补充血容量，并使用去甲肾上腺素、多巴胺等升压药纠正低血压。

3.脑部缺氧：对于一些脑膜瘤位于功能区，且累及颞叶、海马等重要结构的患者，在进行开颅脑膜瘤切除术的过程中容易损伤语言中枢、视觉中枢等区域，可能导致患者发生失语症、视野缺失等情况。另外，当肿瘤靠近大脑皮层表面时，强行分离肿瘤与周围脑组织粘连时，也可能对脑组织产生牵拉刺激，导致脑组织受压而出现缺血性改变，均可引起短暂性的脑部缺氧情况，也可诱发上述表现。需及时通知主刀医师停止操作并行CT检查，明确是否存在脑组织损伤的情况。必要时予以甘露醇注射液脱水降颅压治疗，同时遵医嘱应用阿司匹林肠溶片抗凝，防止形成血肿。

4.脑水肿：因脑膜瘤体积大或生长的位置特殊等原因，术中止血困难而导致长时间缓慢渗血，血液吸收过程中会产生大量含铁血黄素沉积于蛛网膜下腔，进而引发脑积水、脑膜炎等并发症，还可导致不同程度的脑水肿。轻度者仅表现为头痛、恶心、呕吐等不适，严重者可有躁动不安、昏迷等表现。可通过降低颅内压的方法减轻脑水肿，常用的降颅压药包括甘露醇注射液、呋塞米注射液等，同时还应严密监测电解质水平，避免诱发低钠血症、低氯血症等不良反应。

除了以上常见原因外，还可能是颅骨骨折所致，应及时告知医生，积极接受处理。