大脑廉矢状窦旁脑膜瘤

大脑廉泉穴是脑内最重要的静脉，与脑膜双侧对称分布，大脑半球的静脉由此进入大脑。大脑廉泉旁脑膜瘤即位于大脑半球静脉窦旁、矢状窦旁的脑膜瘤，由于其在大脑的特殊位置，使得手术风险增大。一旦发现大脑半球或者大脑矢状窦旁的脑膜瘤，需要尽早进行手术切除治疗。

1、病理机制：大脑半球的静脉窦和脑膜之间由后交通动脉连接，后交通动脉内血液可经后交通动脉流入大脑中静脉，再汇入静脉窦回流入上矢状窦，使静脉窦充盈扩张。当大脑中静脉或者静脉窦内的肿瘤细胞侵入静脉窦时，可使静脉窦发生充血性扩张，造成静脉回流受阻，从而使肿瘤淤滞在静脉窦内，随后肿瘤细胞侵袭静脉窦的血管壁，可使血管壁发生退化，管壁变硬，易导致肿瘤出血;

2、临床表现：大脑半球常见的症状为癫痫发作，肿瘤体积较大时可引起颅内压升高，患者出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊等症状。若压迫视神经，可导致患者出现视野缺损、视力下降等症状。压迫动眼神经可导致患者出现眼睑下垂、眼球活动受限等症状。若压迫嗅神经可导致嗅觉减退，压迫视神经可导致视野缺损;

3、治疗方法：由于大脑半球肿瘤进展较慢，且早期肿瘤较小，患者一般无明显症状。通常选择手术切除治疗，临床上多选择在术前先进行放疗，使肿瘤体积缩小，有利于手术切除，且可以降低手术风险。术后通常不需要进行化疗或放疗，但需要定期复查;

4、注意事项：由于大脑半球肿瘤手术风险较大，因此患者需要做好心理准备，保持乐观心态，积极配合治疗。同时避免过度紧张、焦虑，以免影响恢复。