排尿不畅引起腹腔积液

排尿不畅导致膀胱残余尿增多，可逐渐向上反流至肾脏和集合系统，造成肾积水、输尿管扩张等。长期慢性排尿不畅还可诱发上尿路感染，甚至引发炎症性腹膜炎，从而出现腹腔积液的情况。另外，如果患者本身存在基础疾病，如肝硬化、心力衰竭等也可导致腹腔积液。

一、排尿不畅的原因

1.神经源性膀胱：各种原因引起的中枢或外周神经系统病变，使控制排尿的神经功能异常，导致膀胱收缩无力而发生排尿不畅的现象。

2.医源性因素：经尿道手术后留置导尿管或者由于各种原因不能自主排尿时，若护理不当或操作不当，可能导致排尿不畅。

3.药物影响：应用抗胆碱能药、钙通道阻滞剂、α受体阻滞剂以及抗生素类药物治疗期间，可能因药物副作用而导致排尿困难。

4.其他情况：糖尿病、脑血管病、脊髓损伤、前列腺增生等原因均可导致排尿不畅。

二、排尿不畅造成的腹腔积液

1.肾积水：当排尿不畅时，部分尿液潴留在膀胱内无法排出，长时间可形成肾积水，表现为腰部酸胀不适感，并伴有发热、寒战等症状。

2.输尿管扩张：反复发作的肾积水会导致双侧输尿管均不同程度地扩张，严重者还会出现肾盂扩大、皮质变薄等情况。

三、排尿不畅诱发的腹腔积液

1.继发感染：排尿不畅容易并发泌尿系感染，随着病情发展，炎症蔓延扩散到腹腔，可导致大量炎性渗出物聚积在盆腹腔，进而引发腹腔积液。

2.低蛋白血症：排尿不畅可能会引起营养不良，尤其是患有恶性肿瘤、消耗性疾病等人群，更容易出现低蛋白血症，血液胶体渗透压降低，水分渗入组织间隙，也会导致腹腔积液。

四、原发病所致的腹腔积液

1.肝硬化：肝硬化失代偿期患者的门脉高压会造成静脉回流障碍，导致胃肠道淤血水肿，毛细血管通透性增加，液体漏入腹腔形成积液。

2.心力衰竭：排尿不畅伴心力衰竭者，心脏射血能力减弱，有效循环血量减少，机体处于相对缺水状态，导致血浆胶体渗透压下降，从而产生腹腔积液。

临床中排尿不畅引起腹腔积液多见于神经源性膀胱、医源性因素以及使用某些药物治疗等因素所导致，建议及时就医检查并进行针对性处理。平时要养成良好的生活习惯，避免憋尿，以免加重排尿不畅的症状。