尿路感染与哪些病鉴别

尿路感染需要与其他疾病相鉴别，如膀胱肿瘤、肾结核等。建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下通过相关检查明确诊断，并进行针对性治疗。

一、泌尿系统结石

如输尿管结石、肾结石等，由于结石梗阻于尿道或嵌顿在尿道口处，可引起排尿困难、排尿疼痛等症状，容易被误诊为尿路感染。此时应仔细询问患者的病史，观察是否有其他伴随症状，结合影像学检查结果即可鉴别。

二、泌尿生殖系传染病

1.膀胱炎：如果出现尿频、尿急、尿痛、下腹不适感以及血尿时，可能与急性膀胱炎有关，但一般不会伴有明显的全身反应。而尿路感染后通常会出现寒战、高热、头痛、乏力、食欲减退等全身反应。可通过尿常规和尿细菌培养及菌落计数的结果加以鉴别。

2.肾结核：若发生慢性肾结核，则可能会导致肾小管酸中毒，从而诱发烦渴、多饮、多尿的症状，易造成尿路感染的假象。对于肾结核而言，主要表现为低热、盗汗、消瘦、纳差、贫血、疲乏无力、恶心呕吐、腹泻、便秘等症状。因此，临床需注意鉴别。

三、泌尿系统损伤性疾病

如外伤性截瘫、神经源性膀胱等，由于各种原因导致的神经功能障碍，使得逼尿肌收缩力减弱或者无收缩力，进而引发尿潴留的情况，也会有尿液不能排出的现象，容易与尿路感染混淆。但此类人群既往存在相应的外伤病史，且会伴有大小便失禁、肛周皮肤糜烂溃疡、骶尾部压疮等情况，同时结合神经系统体格检查、脑脊液检查等实验室检查结果可以确诊。

四、妇科疾病

女性尿道较短，邻近阴道，尤其是绝经期女性，雌激素水平下降，局部抵抗力降低，更易致病。当患有子宫颈癌、阴道癌等妇科恶性肿瘤时，也可出现阴道分泌物增多，甚至大量出血的表现，容易将二者混淆。可通过妇科超声检查、宫腔镜检查等方法予以辅助判断。

此外，还可能是由糖尿病所致，因血糖升高会导致渗透性利尿，继而导致多尿现象。对此应及时控制血糖，待原发疾病治愈后，尿路感染的症状也可以得到缓解。