尿路感染尿常规有哪些异常

当发生尿路感染时进行尿常规检查可出现较多的异常结果，包括白细胞、红细胞、上皮细胞、亚硝酸盐、蛋白等指标的异常。建议患者在做尿常规检测前不要大量饮水，以免稀释尿液而降低某些项目的阳性检出率。

1.白细胞：正常情况下，在显微镜下每高倍视野内无白细胞，但在炎症刺激下可导致局部组织损伤，引起白细胞趋化作用增强，从而聚集于病灶处吞噬细菌，因此尿中可有少量白细胞。若尿标本放置过久或储存温度过高，可使白细胞破坏，数量减少，故宜低温保存。

2.红细胞：由于肾脏血管丰富及受挤压等原因，造成取材不当时会出现假性红细胞升高，但通常不会影响诊断。如果泌尿系统存在结石、肿瘤、畸形等因素，也可能会导致红细胞增多的情况。

3.上皮细胞：因女性尿道较短且直，男性尿道较长呈S形，均有利于细菌逆行进入膀胱，所以女性比男性更容易发生尿路感染。另外，婴幼儿的生理特点为尿道和生殖道短，也易致逆行感染，因此婴幼儿好发肾盂肾炎。此外，导尿、留置导尿管以及前列腺肥大等情况均可增加逆行感染的机会，从而导致上皮细胞增多。

4.亚硝酸盐：正常人尿中的亚硝酸盐含量较低，只有少数人在进食含有亚硝酸盐的食物后会产生轻度升高的情况，如腌肉、腊肠等食物中含有亚硝酸盐，食用过多会导致亚硝酸盐通过肠道吸收进入血液，进而可通过肾脏滤入尿液中，导致尿常规中有亚硝酸盐阳性的现象。此时无需特殊处理，待机体代谢完全后即可恢复正常。

5.蛋白：发生急性肾小球肾炎时，肾小球基底膜通透性增高，血浆蛋白从破损的毛细血管壁渗出到原尿中而导致尿蛋白阳性；慢性肾小球肾炎并发高血压时，肾小球囊压力增高，肾小球基底膜通透性增大，蛋白质漏出至尿中也可表现为蛋白阳性。另外，糖尿病、肾病综合征、肝硬化、肾动脉狭窄等疾病也会导致尿蛋白阳性。

除上述常见情况外，若患有泌尿系结核、泌尿系肿瘤等疾病也可能会影响尿常规的结果，需要进一步行CT等相关检查明确诊断，并及时采取治疗措施。