脑肿瘤术后无菌性脑炎

脑肿瘤手术后出现无菌性脑炎的情况并不少见。因为脑部本身没有细菌感染，所以称为无菌性炎症，而脑肿瘤术后的患者往往需要使用抗生素进行抗感染治疗，这样就容易导致真菌生长繁殖，从而引起无菌性脑膜炎。

对于这类情况的处理主要包括以下几个方面：1.一般治疗：主要是注意观察患者的意识状态、生命体征变化以及颅内压增高的情况等；2.药物治疗：包括控制高热和癫痫发作、降颅压、抗惊厥等方面；3.手术治疗：针对病因采取相应的手术方式来切除病灶；4.其他方法：如高压氧治疗、亚低温治疗等辅助治疗方法。

具体的操作如下：

一、一般治疗

如果患者在手术以后出现了明显的发热现象，并且体温超过38.5℃，则可以遵医嘱应用退热栓或者口服布洛芬混悬液来进行降温处理。如果患者还伴有癫痫发作，则应积极给予抗癫痫药物进行治疗，比如卡马西平片、苯妥英钠片等。另外还要严密监测患者的血压及各项生命体征的变化，必要时可采用中心静脉导管或尿激酶灌注疗法降低颅内压。

二、药物治疗

1.控制高热和癫痫发作：由于部分患者在发生无菌性脑膜炎之后会出现持续性的高热症状，若长时间得不到有效的改善，则有可能会影响到正常的生活，因此应及时的应用物理降温的方法进行改善，比如酒精擦浴等。而对于频繁抽搐者，则需及时应用地西泮注射液等镇静类的药物进行缓解。但需要注意的是，在用药期间一定要严格遵循医生的指导服用，避免擅自增加药量或者是减少药量，以免影响到病情恢复。

2.降颅压：由于大部分患有脑瘤的患者在做完手术之后都会存在颅内压升高的情况，此时可在医生指导下服用拉贝洛尔片、尼莫地平缓释胶囊等药物进行治疗，能够起到较好的降颅压作用。

3.抗惊厥：同时还需要配合氟比洛芬酯注射液、甘露醇注射液等药物来防止出现反复惊厥的现象。

4.其他：此外还包括脱水剂的应用、糖皮质激素的应用等等。

三、手术治疗

通常情况下，对于脑肿瘤术后的无菌性脑膜炎患者来说，主要以卧床休息为主，尽量减少不必要的搬动，以免加重不适症状。同时还应注意保持呼吸道通畅，如果有吞咽困难或是饮水呛咳等症状，则应该通过鼻饲的方法补充营养物质。

四、其他方法

例如高压氧治疗、亚低温治疗等辅助治疗方法也可有效促进疾病康复。