脑梗死急性期
核心提示:脑梗死是指各种原因导致的脑组织缺血、缺氧而发生坏死。在脑梗死急性期,患者通常会出现神经功能障碍,如偏瘫、失语等,严重者还会出现意识模糊甚至昏迷等症状。如果发现家人或朋友有上述症状,应立即拨打120急救电话送医治疗。
脑梗死是指各种原因导致的脑组织缺血、缺氧而发生坏死。在脑梗死急性期,患者通常会出现神经功能障碍,如偏瘫、失语等,严重者还会出现意识模糊甚至昏迷等症状。如果发现家人或朋友有上述症状,应立即拨打120急救电话送医治疗。

一、非药物治疗
对于脑梗死急性期的患者,在就医之后需要进行一系列检查,包括心电图检查、头部CT检查以及心脏彩超检查等。明确病因后对因治疗的同时,还需要使用抗凝药物防止继续梗塞,常用的药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
二、药物治疗
1.保护大脑:由于脑梗死会导致脑细胞供血不足,所以要给予改善血液循环类的药物来保护大脑,比如注射用尿激酶、注射用重组链激酶等。此类药物能够溶解血管内的血栓,从而恢复正常的血液供应,达到保护大脑的作用。
2.降颅压:当脑梗死面积比较大时,容易形成脑水肿和颅内高压,此时需要及时降低颅内压,可以遵医嘱应用甘露醇注射液、呋塞米片等药物,以减轻脑水肿、降低颅内压。
3.营养神经:若脑梗死部位波及语言中枢,则可能会引起失语症,同时也会损伤周围神经元,使患者失去语言表达能力。针对这类情况可选用盐酸纳洛酮注射液、复方丹参滴丸等药物进行治疗,其中盐酸纳洛酮注射液可用于吗啡等止痛药过量引起的中毒性昏迷,也可用于急性酒精中毒,复方丹参滴丸具有活血化瘀的功效,有助于促进局部血液循环,有利于病情恢复。
4.控制血压:高血压是诱发脑梗死的主要原因之一,所以在发病期间还要积极控制好血压,避免血压持续升高。常用药物有硝苯地平控释片、卡托普利片等。
5.其他:此外,还可根据医生指导使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物,也有助于改善不适症状。
三、手术治疗
部分脑梗死急性期的患者病情较重,可能通过药物难以有效控制,必要时还需配合医生采取手术治疗,例如开颅减压术、动脉取栓术等。