脑出血同时患有脑梗死

脑出血与脑梗死均属于严重的颅脑疾病，可导致患者出现神经功能缺损症状。若在同一次急性发病过程中既存在脑出血又存在脑梗死的情况，则属于比较严重的一种情况，需要及时进行治疗。

一、原因

1.高血压：由于长期未控制血压或情绪激动等诱因引起血压骤然升高，导致血管破裂而发生脑出血；也可由于长期动脉粥样硬化使管腔狭窄，在此基础上形成血栓而导致脑梗死。

2.凝血系统障碍：如血小板减少症、异常蛋白血症、假性血友病以及维生素K缺乏等原因，均可造成凝血机制障碍，从而诱发脑出血。

3.抗凝及溶栓治疗不当：服用华法林等药物过量时会引起凝血功能下降，进而增加脑梗死的发生风险。另外，应用溶栓药物后可能导致血管内皮细胞受损，激活血小板并聚集于损伤部位，容易诱发脑梗死。

4.其他因素：如心脏瓣膜病变、心律失常等因素引起的体循环动脉栓塞，以及各种类型的脉络膜上腔动脉瘤、肌纤维发育不良综合征和海绵状血管瘤等非外伤性的自发性脑实质内出血，可直接损害脑组织而引发脑梗死。

二、治疗

对于脑出血合并脑梗死的患者而言，需针对两方面情况进行积极处理，包括脑出血本身以及脑梗死所造成的相应并发症。如果脑出血出血量较大，并且对周围正常脑组织产生压迫作用，则应及时通过手术清除血肿以恢复脑部供氧，避免病情进一步加重而危及生命。而对于脑梗死后遗症期的患者则应给予针灸、按摩、理疗等方式促进肢体运动功能的恢复，改善患者的临床症状。

此外，此类患者还应注意加强护理措施，保持呼吸道通畅、定时翻身拍背、防止压疮、肺部感染及深静脉血栓形成等问题。饮食上注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C、E及微量元素硒有助于预防复发。