脑干多发脱髓鞘脑梗死

脑干多发脱髓鞘脑梗死通常是由于各种原因导致的脑部血管狭窄、堵塞，引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死的一种疾病。临床上主要表现为头痛、呕吐、眩晕、复视、饮水费力、吞咽困难等。

一、病因

1.动脉粥样硬化：常见于高血压、糖尿病、高脂血症以及吸烟人群，这些因素可使管壁中的脂类物质沉积增多，进而形成斑块，造成管腔狭窄或阻塞，当斑块脱落时即可诱发脑梗死。

2.免疫系统异常：自身免疫性甲状腺炎、系统红斑狼疮等免疫性疾病患者，体内存在针对人体正常成分的抗体，如抗核抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体，此时一旦出现感染或者应激状态，就容易激活体内的T淋巴细胞攻击自身的神经组织，从而导致脑梗死的发生。

3.遗传因素：部分家族有遗传倾向的患者也可能会出现脑梗死的情况，通常与基因缺陷有关。

4.其他原因：患有短暂性脑缺血发作、心房纤颤、静脉窦血栓、烟雾病等疾病的患者，在诱因作用下也可诱发该病。

二、治疗

1.一般治疗：包括调整血压、血糖、血脂水平，并戒烟酒等不良习惯。

2.药物治疗：主要包括抗血小板聚集药物，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等；降血脂药物，比如瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等；营养神经药物，比如依达拉奉注射液、鼠神经生长因子注射液等。

三、手术方式

对于急性期的患者，如果符合溶栓适应证，则需要进行溶栓治疗，常用的药物为注射用阿替普酶。若不符合溶栓指征，则可以采取机械取栓术、颈动脉支架置入术等方式来改善病情。

四、康复锻炼

在积极配合医生进行上述治疗的同时，还需要遵医嘱配合针灸、按摩、推拿等方式来进行辅助治疗。同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累以及熬夜，以免加重病情。