脑梗死所致神志改变

脑梗死所致神志改变可采取溶栓治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、脑保护治疗、针灸治疗等方法进行治疗。

1.溶栓治疗

溶栓治疗通过溶解血液中的血块来恢复大脑血液循环，常用药物包括阿替普酶、链激酶等。主要适用于急性期大面积脑梗死患者，以尽早恢复血流灌注为目的。

2.抗血小板治疗

抗血小板治疗可以预防新的血栓形成，减少再次卒中风险。常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等。对于存在动脉粥样硬化或其他心血管危险因素的患者是必要的，可降低再发脑梗的风险。

3.降纤治疗

降纤治疗旨在溶解已经形成的血栓，改善脑循环状态。常用药物如注射用降纤酶、注射用重组人组织型纤维蛋白溶解激活剂等。对于伴有高纤维蛋白原血症的脑梗死患者有一定的效果，能促进已形成的微血管内血栓溶解，有助于脑水肿消退，缩小脑梗塞范围。

4.脑保护治疗

脑保护治疗通过各种手段减轻缺血造成的神经细胞损伤，主要包括自由基清除剂、钙离子拮抗剂等。广泛应用于各类脑梗死后遗症患者，旨在减缓病情进展，提高生活质量。

5.针灸治疗

针灸治疗通过刺激穴位调节气血流通，辅助神经系统功能恢复。在脑梗死后遗症康复阶段配合物理疗法使用，可增强疗效。

针对脑梗死所致神志改变的情况，应密切监测患者的意识水平及行为活动能力，并建议定期复查头部CT检查以评估病情变化。必要时，可遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片等脱水降颅压治疗，防止脑水肿加重。