脑梗死应与什么病相鉴别

脑梗死是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死患者应与脑出血、脑炎、糖尿病、急性冠脉综合征、肺源性心脏病等疾病相鉴别。

1、脑出血：脑梗死患者临床上常见的表现是突然发生半身不遂、言语障碍、肢体麻木、无力等，应与脑出血相鉴别。脑出血一般发病较急，患者多有高血压、脑动脉硬化的基础病史，发病时血压急剧升高，并伴有头痛、头晕、恶心、呕吐，与脑梗死相比较，脑梗死更严重;

2、脑炎：脑梗死患者临床上还可见于其他原因导致的脑炎，如病毒性脑炎，患者常表现为偏瘫、失语、意识障碍，与脑梗死相比，脑梗死一般进展较快，病情严重;

3、糖尿病：糖尿病患者由于长期血糖控制不佳，导致微血管病变，可能会引起脑梗死。糖尿病患者易出现口渴、多饮、多尿、体重减轻等症状，与脑梗死相比，糖尿病患者出现这些症状较为常见;

4、急性冠脉综合征：急性冠脉综合征患者多有高血压、糖尿病等基础疾病，发病时出现胸闷、气短、心前区疼痛，与脑梗死相比，急性冠脉综合征患者胸闷、心前区疼痛等症状更加明显，发病时心电图可出现ST段压低，T波改变，与脑梗死相比较，急性冠脉综合征患者易于鉴别;

5、肺源性心脏病：部分肺源性心脏病患者，在发生缺氧时，可能表现为烦躁、呼吸困难、呼吸加深加快等症状，与脑梗死相比，肺源性心脏病患者呼吸困难的症状更为明显，还可伴有咳粉红色泡沫痰等症状。

脑梗死患者常常伴有血脂、血糖异常的情况，提示患者应遵医嘱控制血糖、血脂，以免病情加重。建议患者注意休息，避免熬夜，清淡饮食，并积极配合医生进行治疗。