脑梗死与脑梗塞

　　脑梗死与脑梗塞的区别，脑梗塞后遗症和脑梗死是同一种脑血管疾病，主要表现是一侧肢体活动障碍或者不能说话、吐字不清等。下面就来了解下脑梗死与脑梗塞的区别是什么。

　　脑梗死又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血，缺氧而发生的软化坏死。主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病;也有因异常物体(固体，液体，气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。

　　脑梗塞后遗症跟脑梗死的区别：

　　前者称为脑栓塞占本病的15%～20%，后者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死，占本病的40%～60%。此外，尚有一种腔隙性脑梗死，系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死，也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起，由于CT和MRI的普及应用，有人统计其发病率相当高，约占脑梗死的20%～30%。脑梗死是脑血管病中最常见者，约占75%，病死率平均10%～15 %，致残率极高，且极易复发，复发性中风的死亡率大幅度增加。

　　脑梗死（cerebral infarction）是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。临床上最常见的类型有 脑血栓 形成和脑栓塞，其中脑动脉壁由于 动脉粥样硬化 或其他因素造成管腔狭窄，甚至闭塞而导致局灶脑梗死，称为脑血栓形成。其二由身体其它部位的栓子脱落，如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片或心脏的附壁血栓脱落的碎片或心脏瓣膜的赘生物脱落，进入脑循环，导致某一脑血管阻塞而形成局灶性脑死塞称为脑栓塞。

　　1．脑血栓形成的诊断标准：

　（1）常于安静状态下发病；（2）大多数无明显头痛和呕吐；（3）发病可较缓慢，多逐渐进展，或呈阶段性进行，多与脑动脉粥样硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等；（4）一般发病后1～2日内意识清楚或轻度障碍；（5）有颈内动脉系统和（或）椎－基底动脉系统症状和体征；（6）腰穿脑脊液一般不应含血；（7） CT检查发现脑死塞部位。

　　2．脑栓塞的诊断标准：（1）多为急骤发病；（2）多数无前驱症状；（3）一般意识清楚或有短暂性意识障碍；（4）有颈动脉系统和（或）椎－基底动脉系统的症状和体征；（5）腰穿脑脊液一般不含血；（6）同时伴有其它脏器、皮肤、粘膜等栓塞症状。 中医 本病中医称 中风 ，由于发病后一般意识清楚，因此多属中风中经络。关于中风的病因学说，唐宋以前多以“外风”学说为主，以“内虚邪中”立论，如《金匮要略》认为：络脉空虚，风邪乘虚入中。唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论，可谓中风病因学说上的一大转折。如刘河间力主“心火暴盛”；李东垣认为“正气自虚”，朱丹溪主张“湿痰生热”；王履从病因学角度归类提出“真中”、“类中”，其中有外邪侵袭而引发者称为真中，无外邪侵袭而发病者称为类中。张景岳又倡导“非风”之说，提出“内伤积损”的论点。

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