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尿毒症症状表现

2024-03-21 00:23:4739健康网

核心提示:尿毒症是急慢性肾衰竭的终末阶段,此时肾脏已经失去全部的功能。患者会出现很多系统受累的表现,如水电解质、酸碱平衡失调,以及营养物质代谢障碍等,可出现一系列不适症状。

尿毒症是急慢性肾衰竭的终末阶段,此时肾脏已经失去全部的功能。患者会出现很多系统受累的表现,如水电解质、酸碱平衡失调,以及营养物质代谢障碍等,可出现一系列不适症状。

一、水电解质、酸碱平衡失调

1.低钠血症:由于排钾利尿剂的应用和残余肾功能的作用,多数尿毒症患者的水、电解质与酸碱平衡紊乱均得到一定程度的纠正,但仍有少数患者存在严重的高钾或低钠血症,表现为反应淡漠、肌无力、呕吐、腱反射减弱或消失等症状。

2.高钾血症:由于肾脏不能排出体内多余的钾离子,导致血液中的钾离子升高,轻度的高钾血症主要表现为疲乏、注意力下降、嗜睡,严重时可引起心律失常,甚至心跳骤停。

3.低钙血症:由于维生素D生成不足或丢失过多所致,可有肌肉痉挛、手足抽搐、恶心、呕吐、肠蠕动减慢等症状。

4.代谢性酸中毒:由于肾脏不能充分地排出体内产生的碳酸氢根离子所致,临床可见食欲缺乏、腹痛、肌张力增强、呼吸加深、口渴、头晕、头痛、谵妄、昏迷等症状。

二、营养物质代谢障碍

由于长期蛋白质摄入量减少及分解增加,加之胃肠道消化、吸收不良,故大多数患者均有不同程度的负氮平衡,且随着病情的发展而加重,表现为乏力、生长缓慢或者萎缩,还可伴有皮肤干燥、苍白、粗糙、无弹性、脱发、指(趾)端麻木、针刺感或疼痛,严重者还会出现皮肤瘙痒、骨骼疼痛等症状。

三、其他症状

1.贫血:因红细胞生成减少或造血原料缺乏等因素所造成,早期仅表现为面色苍白、倦怠、乏力,随病情进展可逐渐变为苍白,以唇、甲床黏膜处较为明显,并伴随头晕、头痛、眼花、耳鸣等症状。

2.高血压:由于各种原因导致水分潴留、交感神经兴奋、激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统、降低降压药物敏感性等原因所致,一般见于起病隐匿者,血压增高不显著,可仅表现为头部胀痛、四肢沉重,较重者则可能出现胸闷、心慌、视物模糊、意识丧失等症状。

除上述常见情况外,若病情进一步发展,还可能会出现中枢神经系统损害,如精神异常、癫痫发作、性格改变等,甚至会危及生命。因此建议发现不适后及时至医院就诊治疗,以免延误病情。日常生活中也应注意保证充足休息,避免劳累过度,同时注意保暖,预防感染。

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