尿毒症高钙血症的诊断

尿毒症是肾功能严重损伤的表现，常会引起水电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调等并发症。当出现电解质异常时，可引起高钙血症的情况发生。通常情况下，可通过临床表现以及实验室检查进行确诊。

一、临床表现

1.消化系统：由于胃肠道蠕动减慢，导致食欲不振、恶心呕吐等症状加重，还会伴有腹泻或便秘等情况。若病情持续进展，甚至会出现麻痹性肠梗阻。

2.心血管系统：主要表现为心肌收缩力减弱，患者还可出现血压升高、水肿、左心室肥大和充血性心力衰竭等现象。

3.血液系统：随着病情发展，可使红细胞生成素减少，从而抑制骨髓造血功能，造成贫血、出血倾向、凝血机制障碍等不良症状。

4.骨骼系统：长期处于高钙血症状态，会使血管内皮受损，并沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，严重者还可能会诱发急性肺水肿、慢性心力衰竭等疾病。

5.其他：部分患者还可伴随有肌肉痉挛、脱屑、皮肤瘙痒、精神萎靡、嗜睡、谵妄、昏迷等症状。

二、实验室检查

1.血清钙测定：正常范围为2.25-2.75mmol/L，当高于此值时，则提示存在高钙血症情况。

2.尿液检查：包括尿常规、尿渗透压等检测，有助于明确是否存在泌尿系结石、肾脏病变等情况。

3.影像学检查：主要包括X线检查、超声心动图检查等，对于发现相关器质性疾病具有重要意义。

除此之外，还需完善甲状旁腺激素水平、维生素D、磷、镁等指标检测，以评估机体营养状况及病情变化程度。一旦确诊，需及时遵医嘱使用醋酸泼尼松片、氢氯噻嗪片等药物治疗，同时联合碳酸氢钠注射液纠正酸中毒。必要时可行腹膜透析或肾脏替代疗法改善病情。