咋样排查尿毒症病因

要想明确尿毒症的病因，可以从临床表现、实验室检查等方面进行分析。建议患者及时到医院就诊，在医生指导下完善相关辅助检查，以帮助确诊疾病。

一、临床表现

1.消化系统：由于肾脏可以生成肾素，参与调节血压，当存在慢性肾脏病时，可导致肾素分泌减少，引起水钠潴留、高血压等，因此可能会出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。随着病情进展，还会表现为贫血、酸中毒等情况。

2.心血管系统：长期慢性肾脏病会导致心肌细胞肥大和纤维化，使心脏扩大，同时也会因为体内代谢性酸中毒而影响心功能，从而引发左心室肥厚、扩张甚至衰竭的情况发生。

3.血液系统：当机体处于高钾血症状态时，就会对神经肌肉系统产生损害，主要表现为四肢软弱无力、呼吸困难等症状。另外，还可能出现红细胞增多或减少、白细胞异常以及凝血机制障碍等情况。

4.呼吸系统：因机体会大量排尿，进而丢失大量水分，导致低血容量性肺水肿的发生，此时会出现明显的缺氧症状，如咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等。

5.内分泌系统：由于肾脏有内分泌的功能，会分泌促红细胞生成素促进骨髓造血，所以若患有慢性肾脏病后，则会影响骨髓造血功能，造成乏力、苍白、头昏等症状。

6.其他方面：如果尿量明显减少，还可导致电解质紊乱，比如高磷血症、钙离子降低等，严重者可诱发心律失常、心力衰竭等不良后果。

二、实验室检查

1.尿常规：是诊断尿毒症的重要指标之一，通过观察尿液中是否存在蛋白质、潜血及红细胞、白细胞等成分，来判断是否存在肾脏损伤情况。

2.肾功能检测：包括血清肌酐、尿素氮测定、胱抑素C测定等，其中血清肌酐升高提示可能存在慢性肾脏病，而尿素氮＞7.0mmol/L、胱抑素C＞0.9mg/L则高度怀疑为尿毒症。

3.影像学检查：主要包括超声检查、静脉尿路造影、核素显像等，能够显示双侧肾脏大小不等，并且左右侧差别≥0.5cm，或者在静脉尿路造影下发现一侧肾脏无显影，即可考虑该疾病的可能性。

4.病理学检查：主要是取活体组织做切片，然后在显微镜下观察其形态结构变化，对于疾病的鉴别诊断具有重要意义。

除此之外，还包括心电图、动脉抽血等相关检查，均有助于明确病因。通常情况下，上述各项检查综合应用，结合患者的病史、临床表现等信息，便能较为准确地诊断出尿毒症。