尿毒症心衰病人腹泻

尿毒症是指慢性肾功能不全的晚期阶段，此时肾脏代谢废物及调节水电解质和酸碱平衡的功能丧失。而心衰一般指心力衰竭，是各种心脏疾病的终末阶段，两者的共同症状包括水肿、腹胀等。若尿毒症合并心力衰竭患者出现腹泻的情况，则可能是由于饮食不当、药物副作用导致，也有可能与原发病有关。

一、非疾病因素

1.饮食不当：如果尿毒症合并心力衰竭患者进食生冷食物或腹部受凉时，可能会刺激胃肠道蠕动加快，从而引起腹泻的症状。建议此类患者平时注意保暖，并且尽量避免食用雪糕、冰镇西瓜等寒凉的食物。

2.药物副作用：当尿毒症合并心力衰竭患者服用利尿剂后，如呋塞米片、氢氯噻嗪片等，可促进排钠、排水以降低血压，但也会增加患者的胃肠反应，进而诱发腹泻等症状。针对这种情况，通常可以遵医嘱调整剂量或者更换其他降压药进行治疗，比如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等。

二、疾病因素

1.电解质紊乱：因为尿毒症患者容易发生高钾血症以及低钙、低镁等情况，所以会进一步加重心力衰竭，严重者甚至会导致肠麻痹，继而引发腹泻。对此需要及时到医院就诊，在医生指导下使用碳酸氢钠注射液纠正高钾血症，以及葡萄糖酸镁溶液补镁等，同时积极补充水分，防止脱水。

2.感染性疾病：如果尿毒症合并心力衰竭患者存在消化道炎症，如急性胃肠炎、结直肠癌等，也可因炎症因子刺激而导致腹泻的发生。对于细菌性肠炎的患者，可以在医生指导下应用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物进行抗感染治疗；而对于结直肠癌的患者则需根据病情行手术切除病灶并辅以化疗、放疗等综合治疗。

3.应激状态：如外伤、脑卒中、严重感染等因素均可使机体处于应激状态，影响体内激素分泌而导致腹泻，因此尿毒症合并心力衰竭患者在日常生活中应注意保护自己，避免受到意外伤害。

4.乳糖不耐受：部分尿毒症患者可能因长期未摄入奶制品而导致乳糖酶缺乏，此时再进食含乳糖的食物就会出现腹泻的现象。建议这类人群选择不含乳糖或半乳糖的人工奶粉，也可以暂时先给予蛋白质制剂替代。

除了以上情况以外，还可能存在其他原因，例如过敏。如果尿毒症合并心力衰竭患者腹泻较重，应及时告知医生并完善相关检查，以免延误治疗。