尿毒症性高钾血症治疗

尿毒症患者出现高钾血症时，需要积极寻找原因，并针对病因进行处理。如果无法找到明确的原因，则需及时对患者的病情进行控制，如限制液体输入量、碱化血液pH值、降低血钾浓度等一般治疗，以及药物治疗。

一、一般治疗

1.限制液体输入量：由于肾脏具有浓缩和排泄水分的作用，所以对于尿毒症的患者来说，在急性期或短期内，若液体摄入过多则可能导致血钾升高。因此在日常生活中应严格控制每日液体总入量，减少因饮水过量导致的血钾升高的情况发生。

2.碱化血液pH值：当体内酸性物质堆积较多时可引起高钾血症的情况发生，此时可以给予碳酸氢钠注射液静脉滴注，以达到纠正酸中毒的目的，进而帮助缓解高钾血症的症状。

3.降低血钾浓度：当发现存在明显的代谢性酸中毒时，应及时补充氯化钾溶液，以免加重高钾血症的程度。同时还可以遵医嘱使用呋塞米片促进钾离子随尿液排出，或者服用噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪片等，均有助于降低血钾水平。

4.其他方法：还需要注意观察患者的血压情况，必要时应用血管紧张素转化酶抑制剂，如马来酸依那普利片等，扩张肾小动脉从而增加肾脏血流，改善肾脏功能，减轻肾脏负担，避免血钾进一步增高。

二、药物治疗

1.钙剂的应用：常用药物包括葡萄糖酸钙口服溶液等，通过与细胞外液中的镁结合生成难解吸收络合物，使镁从肠道排出而降低血清镁含量，继而纠正低镁血症，也有助于降低血钾。

2.降钾树脂的应用：主要成分为苯乙烯磺酸盐，该药能吸附血浆中的钾而使之从小便中排出，可用于治疗轻度高钾血症及预防严重高钾血症的发生。

3.透析疗法：适用于各种类型的急慢性高钾血症，尤其是当患者伴有严重的酸中毒、肌无力、心力衰竭等情况时，更应该考虑紧急行血液透析来清除多余的钾离子。

除此之外，还可采取腹膜透析等方式治疗。但需要注意的是，以上所有药物都需要在医生指导下使用，不可自行盲目用药，以免造成不良后果。另外，平时要注意饮食护理，建议食用清淡易消化的食物，多吃新鲜蔬菜水果，少吃含钾高的食物，比如香蕉、橘子等。