肌酐650是尿毒症吗

肌酐正常值在40-130μmol/L之间，超过130μmol/L则为肌酐升高。肌酐650μmol/L明显高于正常值上限，可诊断为慢性肾衰竭(简称肾衰)。而达到尿毒症期的标准，则需要根据血清肌酐和胱抑素C的水平进行判断。

一、仅依据血清肌酐水平

1.轻度增高：此时患者的肾脏储备功能尚好，一般没有明显的临床症状，也没有贫血等表现，但肾小球滤过率已经下降至25-59ml/min，处于代偿期阶段，应积极治疗原发病，并预防各种并发症的发生。

2.中度增高：患者有不同程度的水钠潴留以及高血压、酸中毒、电解质紊乱等情况，可能有乏力、恶心呕吐等症状，需限制盐及水分摄入，同时使用利尿剂如呋塞米等促进排尿，纠正水电解质平衡失调的情况。

3.重度增高：提示存在严重的低蛋白血症、高钾血症、代谢性酸中毒等，常合并感染或心脑血管疾病的风险增加，应及时就医明确并处理诱因。

二、依据血清肌酐与胱抑素C水平

1.血清肌酐650μmol/L伴胱抑素C＜30μg/l时：此时患者的肾脏储备功能差，病情较严重，通常已进入氮质血症期，出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、水肿、血压升高等情况，需及时应用促红细胞生成素、重组人促红素等药物改善贫血的症状，还可遵医嘱服用碳酸氢钠片等药物纠正酸碱平衡失调。

2.血清肌酐650μmol/L伴有胱抑素C＞30μg/l时：此时患者肾脏储备功能丧失，属于尿毒症期，除上述症状外还可能出现钙、磷代谢失衡导致的骨病，甚至骨折的情况，需注意避免剧烈运动，及时补充钙剂和维生素D等营养物质。

对于此类患者而言，在饮食上要注意以清淡为主，避免食用辛辣刺激的食物，还要定期复查，以便于了解身体状况。