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尿毒症发生手足抽搐

2023-12-02 03:39:5239健康网

核心提示:尿毒症患者出现手足抽搐的症状时,可能是由于低钙血症、甲状腺功能亢进症、癫痫发作以及高磷血症等原因所导致。建议及时就医,在医生指导下进行补钙治疗、抗感染治疗等。

尿毒症患者出现手足抽搐的症状时,可能是由于低钙血症、甲状腺功能亢进症、癫痫发作以及高磷血症等原因所导致。建议及时就医,在医生指导下进行补钙治疗、抗感染治疗等。

1.低钙血症:长期慢性肾病发展到尿毒症期后,肾脏排泄钙离子的能力下降,血液中钙离子降低会导致手足抽搐症状的发生。此时需要积极补充钙剂和维生素D,如葡萄糖酸钙片联合碳酸钙颗粒,并配合使用阿仑膦酸钠片来促进身体对钙的吸收利用。同时注意避免服用影响钙质吸收的食物,比如浓茶、咖啡等。

2.甲状腺功能亢进症:如果存在甲状腺功能亢进症的情况,则会因为体内甲状腺激素分泌过多而引起心率加快、肌肉震颤等症状,从而造成上述现象。此时可以遵医嘱口服甲巯咪唑片或者丙硫氧嘧啶片等药物来进行治疗。

3.癫痫发作:部分尿毒症患者可能会并发脑血管疾病,如脑梗死等情况,此时可能导致大脑异常放电,进而引发癫痫发作,表现为手脚抽搐、口吐白沫等症状。此时应立即将患者头部向一侧倾斜,使口腔内异物排出,以防吸入气管引起呼吸道阻塞,同时还需用软布或纱布放入患者口中,以免咬伤舌头。另外要时刻监测生命体征变化,包括呼吸、血压、脉搏等,必要时可建立静脉通道输液,防止电解质紊乱。

4.高磷血症:若患有糖尿病时间较长且血糖控制不佳,或者是有高血压未得到良好的控制,均有可能会引起尿毒症患者的高磷血症情况。当血清中的磷酸盐浓度升高时,会使神经肌肉接头兴奋性降低,继而出现四肢乏力、痉挛等情况。对此应及时将患者的残余尿量控制在50mL以内,并遵医嘱应用醋酸氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿药减少磷的重吸收,还可选择碳酸氢钠注射液纠正酸中毒,以改善病情。

除以上相对常见原因外,还可能存在其他的可能性疾病,比如甲状旁腺功能减退症等。此时由于甲状旁腺激素水平偏低,也容易诱发骨质疏松、肢体抽搐等症状。针对这种情况,一般需要遵医嘱给予特立帕肽注射液进行PTH调整,同时还要补充钙剂及维生素D,如葡萄糖酸钙维D2软胶囊等。

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