女性无菌性尿道炎诊断

女性无菌性尿道炎的诊断主要依据临床表现、体格检查和实验室检查等。如果出现以下症状怀疑是无菌性尿道炎时，需要及时就医进行上述各项检查明确诊断。

一、临床表现

1.排尿异常：可有尿频、尿急、尿痛或尿不尽感，排尿终末有时伴有下腹部疼痛或不适的感觉，严重者还会有血尿等症状。

2.阴道分泌物增多：由于炎症刺激导致前庭大腺出现肿胀以及分泌物增加，表现为阴道分泌物呈黏液脓性，量多少不一。

3.外阴及会阴部不适：因炎症刺激导致外阴红斑、水肿、触痛，以及会阴部潮湿、瘙痒、异味等。

4.其他：部分患者还可出现腰酸、腹股沟淋巴结肿大及发热等全身感染的症状。

二、体格检查

医生通过视诊可以发现患者的外阴部位可能出现充血、水肿的表现，在尿道口还可以见到黄色或者白色的小赘生物。另外，通过直肠指检在子宫颈后方触及增粗的淋巴结。

三、实验室检查

1.细菌学检查：取少量分泌物直接涂片作革兰染色，可见大量均匀一致的革兰阴性双球菌；若为淋病奈瑟菌性尿道炎则见不到淋球菌，但培养可找到衣原体；如为滴虫性尿道炎则可在显微镜下看到活动的毛滴虫。

2.念珠菌检查：取标本做真菌培养，可见到芽孢、菌丝或假菌丝。

3.PCR技术检测支原体、人型支原体：当存在无菌性尿道炎且怀疑有支原体、人型支原体感染时可用此方法确诊。

四、影像学检查

对于怀疑患有无菌性尿道炎的女性，可通过X线摄片观察肾脏形态，是否存在肾积水、结石等情况，并结合CT检查进一步了解泌尿系统的病变情况。

临床上常根据以上各项检查结果联合分析判断是否患无菌性尿道炎，最终确定治疗方案。此外，还需要与男性生殖系统疾病相鉴别，例如非淋球菌性尿道炎需与淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣等相鉴别。