晚上老是尿频怎么回事

如果排除睡前饮水过多等生理性原因导致的尿频外，在临床上可由多种病理性因素导致晚上老是尿频，如慢性膀胱炎、神经性尿频、泌尿系统结石、前列腺增生、膀胱过度活动症。不同病因引起的晚上老是尿频，其治疗方法也有所不同。

一、慢性膀胱炎

由于细菌感染引起慢性膀胱炎时，炎症会刺激膀胱逼尿肌收缩，从而出现夜间尿频的症状。需要进行抗感染治疗，如使用头孢曲松钠联合阿奇霉素来控制感染，当炎症得到有效的控制后，上述症状也会随之消失。

二、神经性尿频

在精神紧张或焦虑的情况下，部分儿童和青少年会出现白天尿频繁但排尿量正常的情况，称为神经性尿频。通常不需要特殊处理，只需消除紧张情绪，养成定时排尿习惯即可缓解；若效果不佳，则需应用山莨菪碱等药物解痉止痛，并限制儿童白天的水分摄入。

三、泌尿系结石

如果有输尿管下段结石或者膀胱出口梗阻型结石，就会刺激膀胱逼尿肌收缩，造成患者夜尿增多的表现。此时可以口服α受体阻滞剂，比如坦索罗辛缓释胶囊、赛洛多辛胶囊，松弛逼尿肌后使排尿顺畅而减少次数。对于直径<2cm的肾结石及输尿管上段结石，也可采用激光碎石术或超声碎石术将结石击碎后再取出。

四、前列腺增生

如果男性有前列腺增生，随着腺体增大，会对膀胱产生一定压迫作用，因此会导致患者出现尿频、尿急、尿不尽等症状。针对这种情况，临床常用盐酸特拉唑嗪片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物降低尿道压力，还可服用非那雄胺片长期维持治疗。必要时可行经尿道前列腺电切术以减轻对膀胱的压力。

五、膀胱过度活动症

膀胱过度活动症主要表现为尿频、尿急，且无法自行抑制排尿，常于夜间加重。建议遵医嘱使用酒石酸托特罗定、琥珀酸索利那新等M-胆碱能受体阻断药抑制逼尿肌收缩，同时还可以加用地塞米松等糖皮质激素类药物改善膀胱功能。此外，日常生活中还应避免大量饮水、进食西瓜等含水量丰富的食物，以免增加排尿频率。