尿道结石需要开刀吗

大多数尿道结石可以不用通过手术治疗，一般较小的尿道结石可以通过药物排石、体位排石、蹦迪排石等方式排出。若结石较大无法自行排出，则可能需进行手术治疗。

一、无需开刀的情况

1.药物排石：如金钱草颗粒等中药制剂，具有清热利湿、通淋化石的作用，可用于泌尿系结石疾病的辅助治疗。另外还可使用α受体阻滞剂，比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等，可使输尿管平滑肌松弛，从而减轻输尿管结石导致的肾绞痛症状，并且有扩张输尿管的作用，有利于较小的尿道结石排出。

2.体位排石：如果患者在站立时出现腰部疼痛的症状，在卧床休息后疼痛缓解或消失，此时建议采用俯卧位或者左侧卧位，促进结石向膀胱移动，也有利于较小的尿道结石排出。

3.蹦迪排石：由于较大的结石卡在比较狭窄的位置，剧烈运动可能会造成结石移位，此时也有可能会随着小便一起流出。

4.其他方法：对于直径<0.5cm的尿道结石，可遵医嘱应用体外冲击波碎石，利用高能冲击波聚焦后作用于焦点区，引起组织气化，达到碎石的目的，也可帮助较小的尿道结石排出。

二、需要开刀的情况

当上述保守治疗方法无效的情况下，通常需要考虑手术治疗，常用的手术方式包括微创手术和开放性手术两种类型。其中微创手术主要包括经尿道钬激光碎石术、经尿道超声碎石术以及输尿管镜取石术等，而开放手术主要是指耻骨上切开取石术。这几种手术都是将镜子从人体自然通道进入体内，然后找到石头将其取出的方法，但具体选择哪种手术方式还需要根据医生的经验以及患者的病情来决定。

需要注意的是，部分尿道结石患者在经过积极有效的治疗之后，仍有可能会导致疾病复发，因此日常生活中还应养成良好的饮食习惯，避免食用含钙量高的食物，以免增加尿道结石复发的概率。