男性尿道结石的治疗
核心提示:男性尿道中存在一些较小的细小钙盐沉积时,在机体代谢异常或出现感染等因素时,可导致其沉积增多而形成尿道结石。对于尿道中的细小结石一般无明显症状,无需特殊处理;若结石较大,则可能会引起排尿困难、血尿等症状,此时则需要根据具体病情进行药物治疗、体外碎石治疗或者手术治疗。
男性尿道中存在一些较小的细小钙盐沉积时,在机体代谢异常或出现感染等因素时,可导致其沉积增多而形成尿道结石。对于尿道中的细小结石一般无明显症状,无需特殊处理;若结石较大,则可能会引起排尿困难、血尿等症状,此时则需要根据具体病情进行药物治疗、体外碎石治疗或者手术治疗。
一、药物治疗
如果患者疼痛较严重,可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等非甾体类抗炎药缓解疼痛,同时配合口服α受体阻滞剂,如甲磺酸多沙唑嗪片扩张尿道以减轻排尿障碍。此外,还可以在医生指导下服用碳酸氢钠片等碱性药物,使尿液呈碱性,从而降低尿路黏膜的刺激性,有利于微小结石排出。
二、体外碎石治疗
当尿道内有较大的结石卡顿在膀胱颈部位,无法自行排除时,可以选择激光碎石设备将结石打成粉末,然后通过大量饮水和增加运动量促进排出,必要时也可选择超声波碎石,但效果可能不如激光好。
三、手术治疗
1.开放手术:即传统的经尿道取石术,主要是在全麻下用尿道镜直视下取出尿道内的结石,此方法创伤大、恢复慢,目前临床上已较少应用。
2.微创手术:包括输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术以及腹腔镜切开取石术三种方式。
(1)输尿管镜碎石术:是利用输尿管镜直接从尿道进入膀胱,找到结石后将其击碎并取出,该法操作方便且对身体损伤相对较小。
(2)经皮肾镜碎石术:适用于结石位于肾脏且不能采用其他办法解决的情况,需在腰部做一个大约3-4cm的小切口,建立一条通向肾脏的通道,并在通道末端放置一个被称为"肾镜"的仪器,以便看清肾脏内部的情况。一旦发现结石,就可以使用特殊的工具将其粉碎并清除。
(3)腹腔镜切开取石术:适用于体积特别大的结石,可通过腹部切口进入腹腔,再通过影像学引导找到结石位置,最后将结石完整地取出。
由于个体差异大,建议患者到医院就诊,经过综合分析后再选择合适的治疗方法。平时要多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,避免辛辣食物刺激,养成良好的生活习惯。