高血压脑出血的治疗
核心提示:高血压脑出血是指原发性高血压或由继发性因素导致的脑实质内部血管破裂所引起的出血。对于此类患者而言,常采用一般治疗、药物治疗和手术治疗等方法进行处理。
高血压脑出血是指原发性高血压或由继发性因素导致的脑实质内部血管破裂所引起的出血。对于此类患者而言,常采用一般治疗、药物治疗和手术治疗等方法进行处理。
一、一般治疗
1.卧床休息:一旦确诊为高血压脑出血后应让患者绝对卧床休息,避免情绪激动以及用力排便等情况出现,以免加重颅内压升高而引起再次出血的情况发生。
2.饮食调整:建议给予低脂、低盐饮食,并且要控制水及钠盐的摄入量,以减少血容量扩张而导致血压进一步增高。同时还要给予高蛋白、高维生素类食物,如鱼肉、牛奶、新鲜水果蔬菜等,补充身体所需营养物质,促进疾病恢复。
二、药物治疗
1.降压药:常用的有尼卡地平、拉贝洛尔等钙离子拮抗剂,硝苯地平等肾素-血管紧张素抑制剂,以及坎地沙坦酯等血管紧张素受体拮抗剂等。通过服用这些降压药物可使患者的血压逐渐下降至安全范围,防止因血压过高而诱发脑出血复发的情况发生。
2.保护神经药:常用的主要包括依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等,具有改善脑代谢的作用,还可起到稳定细胞膜、修复受损神经组织的功效。另外,还可以遵医嘱使用奥拉西坦、吡拉西坦等改善脑功能的药物辅助治疗。
3.降低颅内压药:当患者合并颅内压增高的情况时,则需要在医生指导下应用甘露醇、呋塞米等渗透性利尿药来减轻脑水肿,降低颅内压。必要时也可联合氢氯噻嗪片、螺内酯片等袢利尿药共同治疗。
4.抗凝药物:若经相关检查发现是由于心源性的原因所致,则需配合医生选择华法林钠片、阿司匹林肠溶片等抗凝药物进行治疗,有助于预防血栓形成,从而避免病情加重。
三、手术治疗
如果经过上述措施治疗无效,或者已经出现了明显的意识障碍等症状,则考虑可能是脑疝所造成。此时则需要及时采取手术的方式进行治疗,比如去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等,以达到消除病因的目的。
此外,在日常生活中还需要做好护理工作,定期对患者的生命体征进行监测,保持呼吸道通畅,同时还应注意观察体温变化。若期间出现其他不适症状,还需及时通知医生并作相应处理。