脑蛛网膜下腔出血该怎么办

脑蛛网膜下腔出血可采取颅内压增高、血压控制、抗纤溶治疗、抗凝治疗、去甲肾上腺素治疗。

1.颅内压增高

颅内压增高时可以使用呋塞米、甘露醇等利尿剂快速降低颅内压力。此方法适用于急性期缓解症状，但不宜长期使用。

2.血压控制

通过口服降压药如硝苯地平、卡托普利来平稳控制血压水平。对于存在高血压病史且伴有颅内高压患者是必需的管理手段。

3.抗纤溶治疗

在医生指导下使用氨甲环酸、氨基己酸等抗纤溶药物以减少血肿扩大。主要用于预防再出血及促进恢复期间的稳定状态。

4.抗凝治疗

根据医嘱选择合适的抗凝药物如华法林、达比加群酯进行规范服用。主要针对防止因血液凝固异常导致的进一步血管阻塞或栓塞。

5.去甲肾上腺素

当患者处于休克状态时，可遵照医师指示给予去甲肾上腺素注射液静脉滴注。此药物适合用于严重低血压引起的心脏骤停复苏后循环不稳定的辅助治疗。

无论采取何种治疗措施，都应密切监测患者的病情变化，尤其是生命体征。同时，保持呼吸道通畅，避免剧烈活动，以免加重颅内压增高。