颅脑损伤的急救处理

颅脑损伤的急救处理可采取保持呼吸道通畅、头颅CT检查、颅内压监测、去颅骨瓣减压术、开颅血肿清除术等治疗措施。

1.保持呼吸道通畅

保持呼吸道通畅是指在颅脑损伤后确保患者气道不受阻塞，以维持足够的氧气供应。可通过清理口腔异物、使用人工呼吸器等方式实现。此措施适用于因颅脑损伤导致意识障碍或上呼吸道塌陷而引起窒息风险的患者。

2.头颅CT检查

头颅CT检查是一种快速无创性诊断手段，可显示颅内出血、骨折等病变情况，有助于指导后续治疗决策。CT扫描是急诊室常规检查之一，对于疑似颅脑外伤的患者至关重要。

3.颅内压监测

颅内压监测用于实时评估颅内压力水平，指导降颅内压治疗策略。通常采用植入式传感器记录数据。该技术主要用于重症颅脑损伤、脑水肿等情况下，以预防脑疝发生。

4.去颅骨瓣减压术

去颅骨瓣减压术通过去除一小部分颅骨来减轻颅内压力，防止脑组织受压迫进一步损害。手术适应于急性颅内高压且保守治疗无效者；禁忌证包括严重凝血功能障碍及全身感染性疾病。

5.开颅血肿清除术

开颅血肿清除术旨在直接移除颅内血肿，缓解由其引起的占位效应和压力增高。手术指征包括颅内血肿量大、伴有神经系统功能障碍或颅内压持续增高等情况。

在实施上述急救措施时，应遵循先进先出原则，即首先对紧急情况进行优先处理，并根据具体情况灵活调整救治方案。在整个过程中，始终将患者安全置于首位，同时密切观察病情变化，及时采取相应措施。