小孩脑肿瘤手术风险

小孩脑肿瘤的发病率较低，但其发生率仍高于其他系统。小孩脑肿瘤进行手术治疗的风险主要包括麻醉意外、术中出血、呼吸循环障碍等一般情况不良反应以及切除范围不足、瘤体残留等并发症。

一、一般情况不良反应

1.麻醉意外：在进行开颅手术前需要使用麻醉药物，在麻醉过程中可能出现血压下降、呼吸抑制等情况，严重时可能导致心跳骤停，此时比较危急，需立即抢救。

2.术中出血：由于小孩年龄较小，凝血功能可能未发育完善或存在异常，如果出现血管渗出，则可能会导致大量出血而引起休克，甚至有生命危险。

3.呼吸循环障碍：若为大脑半球肿瘤靠近语言中枢区，且肿瘤体积较大，在全麻清醒后可出现失语、肢体麻木无力等症状，还可能损伤体温调节中枢而导致低体温。另外，当肿瘤压迫动眼神经时，还可表现为瞳孔缩小、上睑下垂和眼球内陷的症状。

4.心肺功能不全：部分小孩本身患有心脏疾病，如先天性心脏病或者风湿性心脏病，在麻醉状态下容易诱发心律失常、心肌缺血等现象，从而影响到正常的心脏功能，严重者会出现死亡的情况。

5.癫痫发作：若肿瘤位于额叶、颞叶或海马区域，术后可能发生癫痫发作，因为这些部位与大脑皮层联系紧密，易受到刺激而产生抽搐表现。

6.感染：在进行开颅手术的过程中，不可避免地要破坏原有的颅内环境平衡状态，而且手术切口会形成敞开的创面，加上因卧床及进食差等原因，使机体抵抗力降低，细菌趁机侵入体内并迅速繁殖而致病，因此较易并发各种感染，如呼吸道感染、泌尿系感染等。

二、并发症

1.切除范围不足：可能是肿瘤位置深且毗邻重要结构所致，如脑干胶质瘤接近于脑桥、延髓交界处，此部位是脑部重要的生命中枢所在，即使肿瘤很小也有可能累及呼吸、心血管运动、分泌激素等功能，所以此处的肿瘤难以彻底切除，就可能导致切除范围不足，造成肿瘤复发或继续生长，威胁患儿的生命安全。

2.瘤体残留：主要见于肿瘤体积过大，而周围又紧邻重要组织，无法完全切除的情况，虽然没有明显症状，但也会影响预后效果，可能还会对后期生活造成严重影响。

除上述常见情况外，还可能存在其它并发症，比如硬膜下积液、颅骨缺损等。建议家长及时带此类小孩前往小儿神经外科就诊，并遵医嘱积极处理。