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慢性咽炎必须用抗生素治疗?专家解读误区

2014-10-24 16:33:5239健康网
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核心提示:广东省妇幼保健院耳鼻喉科主任麦飞主任医师指出,有一些慢性咽炎患者认为咽炎就是“炎”,所以需要用抗生素来治疗,其实这种认识也是错误的。慢性咽炎并非细菌感染,滥服用抗生素对于对慢性咽炎的治疗是有害而无益的,因为滥用抗生素可能会导致咽部正常菌群的失调。

麦飞五官科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍广东省妇幼保健院
五官科主任,主任医师。1983年广东医学院临床医学本科毕业,从事五官科临床、保健、教学、科研工作近三十年。广东优生优育协会新生儿听力筛查专业委员会主任委员、广东省残疾人康复协会专家委员会常委、广东省妇幼保健学会专家委员会委员、中华医学会广东分会眼科学会会员、广州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。

  30多岁的李先生最近半年总感觉嗓子像有东西卡着一样,发痒、发干、灼热、微痛,想咳又咳不出来,晚上和早上刷牙时尤其明显,还常在晨起时出现刺激性咳嗽及恶心,有时说话稍微多一点的时候,嗓子就会有灼热的感觉,过不了多久,声音嘶哑,嗓子里好像堵着一团火,需要使劲地清清嗓子。去医院检查时,医生看到李先生咽部黏膜慢性充血,小血管曲张,呈暗红色,表面有少量粘稠分泌物, 据李先生的临床症状和体征,初步诊断为慢性咽炎

  慢性咽炎与职业相关性大

   容易反复发作

  广东省妇幼保健院耳鼻喉科主任麦飞主任医师指出,慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,一般病程比较长,容易反复。通常表现为咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热等,常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除,分泌物可引起刺激性咳嗽或恶心呕吐,其中以夜间尤甚。

  据研究发现,慢性咽炎跟职业有很大的相关性,像一些教师、销售人员等长期需要用嗓子过度的职业人员,或是生活工作中接触到较多粉尘刺激的人,都比较容易受到慢性咽炎的困扰,而长期在空调环境中处于工作竞争压力下的白领,也成为了慢性咽炎青睐的又一对象,长期在空调环境下,而且工作环境闭塞、干燥,极易造成咽部黏膜血管收缩,吞噬细胞数目减少,局部抵抗力下降,干燥还可影响咽部粘液分泌和纤毛蠕动,降低对空气的清洁加湿作用,直接对咽部黏膜造成刺激和损害,而且室内空气流通差,也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵,而咽部又是人体抵御病菌入侵的第一道门户,在外来刺激下容易形成慢性炎症。另外,咽部是呼吸道和消化道的共同通道,肺、气管、支气管的慢性疾病(如慢性支气管炎支气管扩张肺气肿肺结核等)、胃食管疾病如胃食管反流、慢性胃炎消化性溃疡等),都会出现慢性咽炎的表现。此外,长期烟酒过度或进食较多辛辣刺激性食物的人,也可引起慢性咽炎。

  麦飞说:“慢性咽炎患者由于咽部异物感可表现为频繁吞咽、咽部分泌物少且不易咳出者常表现为习惯性干咳及清嗓子咳痰动作,其实这样做只会加重病情,因为用力清嗓子的时候,气流会猛烈地振动声带,从而损伤声带。”

  慢性咽炎需用抗生素治疗是误区

   长期滥用易耐药

  另外,专家还指出,有一些慢性咽炎患者认为咽炎就是“炎”,所以需要用抗生素来治疗,其实这种认识也是错误的。慢性咽炎并非细菌感染,滥服用抗生素对于对慢性咽炎的治疗是有害而无益的,因为滥用抗生素可能会导致咽部正常菌群的失调,另外,每一种抗生素都可能引起全身副作用,长期滥用还可能引起细菌耐药,损害人体健康。

  “其实,慢性咽炎如果症状较轻,没有什么特殊不适,完全可以不用药物治疗,只需要自我保健就可以了。”麦飞送给患者以下5个保健小锦囊。

  1. 积极寻找并治疗可能引起慢性咽炎的局部相关疾病,如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症、扁桃体炎、蛀牙等。

  2. 保持室内空气湿润,特别是夏天空调房或者冬天天气干燥季节,可使用空气湿化器,增加空气中的湿度,并注意多喝点水保持喉咙湿润,喉咙干燥也可以含化具有润喉作用的中药含化物如佛手、罗汉果等,而西药含片不能长期服用,否则容易引发咽喉部的菌群紊乱。

  3. 加强体育锻炼,增强体质,预防呼吸道感染,合理安排生活,保持心情舒畅,避免烦躁郁闷,注意劳逸结合。

  4. 急性期应卧床休息,避免过多用声、讲话,避免急性咽炎反复发作,说话时应保持自然的姿势,放松嘴唇、舌头、下巴、喉部、肩膀和胸口的肌肉,尽量用腹部发声,不要绷紧颈部肌肉的方式说话,避免长时间过度用声。

  5. 出门尘土比较大的时候,尽量戴好口罩,工作环境中需要长时间接触到粉尘时,也要戴好口罩,回家后要及时洗脸,同时注意口腔卫生,饭后养成漱口的好习惯,使病菌不易生长,同时避免烟酒辛辣刺激的食品。

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