慢性咽炎为什么一到晚上就严重

慢性咽炎患者晚上出现咽部不适可能与过敏性体质、胃食管反流、长期吸烟、慢性支气管炎、咽部神经反射性咳嗽等病因有关，这些因素可能导致夜间症状加重。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.过敏性体质

过敏性体质者对环境中的某些物质如尘螨、花粉等产生过度免疫反应，导致夜间出现呼吸道症状。这可能解释了为何患者在晚上容易出现严重的咽部不适。针对过敏性鼻炎的抗组胺药物如西替利嗪或氯雷他定可用于缓解晚上的症状。

2.胃食管反流

胃食管反流病是由胃内容物反流至食管引起的炎症和损伤，当患者处于平卧位时，由于重力作用，胃酸更容易倒流入咽喉部位，从而加重咽部不适的症状。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，例如奥美拉唑、兰索拉唑等。

3.长期吸烟

烟草烟雾中含有多种有害化学物质，其中焦油成分可附着于咽部黏膜上，引起局部炎症反应，进一步导致咽部充血水肿。这种病理变化在晚间更为明显。建议戒烟以减轻咽部不适感，同时可以尝试含漱生理盐水或复方硼砂溶液进行缓解。

4.慢性支气管炎

慢性支气管炎患者的气道敏感度增高，在夜间睡眠时迷走神经兴奋，会导致支气管收缩加剧，进而诱发咳嗽、咳痰等症状。患者可以在医生指导下服用止咳化痰类药物进行治疗，比如氨溴特罗口服溶液、氢溴酸右美沙芬片等。

5.咽部神经反射性咳嗽

咽部存在慢性炎症刺激，导致局部感觉神经敏感性增强，易受到各种因素的影响而发生咳嗽反射。夜间睡眠时体位改变或吸入冷空气等因素都可能导致咳嗽加剧。患者需要及时就医，遵医嘱使用镇咳药物进行治疗，如氢溴酸右美沙芬颗粒、磷酸可待因片等。

患者应避免接触已知过敏原，保持良好的生活习惯，避免睡前摄入辛辣食物和酒精。除上述提及的检查外，建议进行喉镜检查以评估咽部的具体状况。