慢性萎缩胃炎伴糜烂

慢性萎缩性胃炎伴糜烂，是指由于各种原因导致的胃黏膜损伤，同时伴有胃黏膜腺体萎缩，主要表现为上腹部隐痛、消化不良、饱胀感、嗳气等，常见的原因有幽门螺杆菌感染、十二指肠反流、不良饮食习惯、胆汁反流等。

1、幽门螺杆菌感染：慢性萎缩性胃炎伴糜烂，可能是由于幽门螺杆菌感染导致，根据病理学分型可分为胃窦为主型、胃体为主型和胃肠道为主型。一般采用四联疗法治疗，包括两种抗生素，如克拉霉素、阿莫西林等，一种质子泵抑制剂，如雷贝拉唑钠、奥美拉唑等，还有一种铋剂，如枸橼酸铋钾等。同时加用一种胃黏膜保护剂，如硫糖铝等;

2、十二指肠反流：可能会导致慢性萎缩性胃炎伴糜烂，如果合并有胆汁反流，可使用促进胃肠动力的药物，如莫沙必利等药物治疗;

3、不良饮食习惯：如长期饮酒等，也可导致慢性萎缩性胃炎伴糜烂。治疗主要是改变不良饮食习惯，禁止饮酒，避免摄入辛辣刺激食物，如辣椒等;

4、胆汁反流：也是导致慢性萎缩性胃炎伴糜烂的另一种原因，可使用胃黏膜保护剂硫糖铝等药物治疗，同时加用熊去氧胆酸等药物治疗。

此外，如果存在幽门螺杆菌感染，需要在医生指导下进行抗幽门螺杆菌治疗，常用药物有阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾、果胶铋等。总之，建议完善碳13或碳14呼气试验，明确有无幽门螺杆菌感染。如果存在幽门螺杆菌感染，则需要在医生指导下使用上述药物进行根除治疗。