慢性胆汁反流性胃炎

慢性胆汁反流性胃炎，是指由于胆汁反流或其他原因，引起的胃黏膜慢性炎症，常见病因包括幽门螺杆菌感染、手术因素、胆道疾病、胃肠激素紊乱等。建议患者及时就诊，完善相关检查，明确病因后进行治疗，临床治疗包括药物治疗、手术治疗。

一、病因：

1、幽门螺杆菌感染：慢性胆汁反流性胃炎多由幽门螺杆菌感染引起，可导致胃黏膜慢性炎症损伤，还可造成胃幽门功能障碍。患者出现幽门螺杆菌感染后，可以出现胆汁反流，引起慢性胆汁反流性胃炎;

2、手术因素：如胃部进行胃大部切除术后，由于幽门抗反流功能被破坏，可导致胆汁反流，引起慢性胆汁反流性胃炎;

3、胆道疾病：如原发性硬化性胆管炎、胆囊炎，以及肝内外胆管结石等，由于肝内外胆管结石造成胆总管堵塞，可导致胆汁反流。当结石堵塞至胆总管部位，可引起胆汁反流至胃内，造成慢性胆汁反流性胃炎;

4、胃肠激素紊乱：多见于胃泌素瘤等疾病，由于胃泌素瘤会导致胃酸、胃蛋白酶分泌增多，造成胃黏膜损伤、胃排空延迟，从而导致胆汁反流，引起慢性胆汁反流性胃炎。

二、症状：

慢性胆汁反流性胃炎患者，常表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐等消化不良症状，可伴有嗳气、反酸等。有时还可出现食欲减退、贫血、消瘦等症状。如果合并幽门螺杆菌感染，还可出现烧心、口苦、口臭等症状。

三、治疗：

1、药物治疗：可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊等药物，促进胆汁排出减少胆汁对胃黏膜的损伤。还可使用促进胃肠动力药物，如多潘立酮片等，以及抑酸药物，如枸橼酸莫沙必利片、奥美拉唑肠溶片等，可以减少胆汁对胃黏膜的损伤;

2、手术治疗：主要进行胃空肠Roux-en-Y术，即在十二指肠镜下通过手术切除部分十二指肠黏膜，恢复胆汁正常排泄。