慢性肾盂肾炎应该做哪些检查?
向您详细介慢性肾盂肾炎应该做哪些检查,常用的慢性肾盂肾炎检查项目有哪些。
慢性肾盂肾炎常见检查
检查名称 | 检查部位 | 检查科室 | 检查作用 |
---|---|---|---|
尿常规 | 其他 | 泌尿 保健科 | 常用于泌尿系... |
尿液细胞学检查 | 肾 输尿管 | 肾 泌尿 | 尿液细胞学检... |
尿液细菌学检查 | 尿道 | —— | 尿液细菌检查... |
尿路平片 | 肾 输尿管 | 核医学 | 尿路平片主要... |
放射性核素肾扫描 | 肾 | 肾 | 通过应用肾脏... |
泌尿感染类尿常规 | 肾 输尿管 | —— | 泌尿感染类尿... |
肾功能 | 血液血管 其他 | 肾 保健科 | 肾功能检查是... |
肾血流量 | 肾 | —— | 肾血流量(RPF... |
血清β2微球蛋白 | 肾 肠 关节 | 消化 肾 血液 | 测定血液、尿... |
一、实验室检查
1、尿常规
2.尿细胞计数
近年多应用1h尿细胞计数法,其评判标准:白细胞>30万/h为阳性,<20万/h为阴性,20万~30万/h需结合临床判断。
3.尿细菌学检查
可间歇出现真性细菌尿。急性发作时,与急性肾盂肾炎相同,尿培养多为阳性。
4.血常规
红细胞计数和血红蛋白可轻度降低。急性发作时白细胞计数和中性粒细胞比例可增高。
5.肾功能检查
可出现持续肾功能损害:①肾浓缩功能减退,如夜尿量增多,晨尿渗透压降低;②酸化功能减退,如晨尿pH增高,尿HCO3-增多,尿NH4 减少等;③肾小球滤过功能减退,如内生肌酐清除率降低,血尿素氮、肌酐增高等。
二、影像学检查
1、X线检查
KUB平片可显示一侧或双侧肾脏较正常为小。IVU可见两肾大小不等,外形凹凸不平,肾盏、肾盂可变形,有扩张、积水现象,肾实质变薄,有局灶的、粗糙的皮质瘢痕,伴有邻近肾小盏变钝或呈鼓槌状变形。有时显影较差,输尿管扩张。膀胱排尿性造影部分患者有膀胱输尿管反流。此外还可发现有尿流不畅、尿路梗阻如结石、肿瘤或先天性畸形等易感因素。
2.放射性核素扫描
可确定患者肾功能损害,显示患肾较小,动态扫描还可查出膀胱输尿管反流。
膀胱镜检查可能发现在患侧输尿管口有炎症改变,输尿管插管受阻,静脉注射靛胭脂证实患肾功能减弱。
3.肾活检
光镜检查可见肾小管萎缩及瘢痕形成,间质可有淋巴细胞、单核细胞浸润,急性发作时可有中性粒细胞浸润,肾小球可正常或轻度小球周围纤维化,如有长期高血压,则可见肾小球毛细血管壁硬化,肾小球囊内胶原沉着。