肾功能不全结核药物

肾功能不全患者需要使用抗结核药物时，应注意选择对肾脏影响较小的药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。由于结核病治疗需密切监测药物副作用，建议在专业医生指导下进行用药。

1.异烟肼

异烟肼适用于肺结核病的治疗。其通过抑制细菌的脱氧核糖核酸合成来杀灭结核杆菌。肝功能减退者应慎用本品，严重肝功能损害患者禁用。

2.利福平

利福平主要用于耐药结核病及多重耐药结核病的治疗。该药能选择性地与细菌依赖DNA的RNA多聚酶的亚单位牢固结合，抑制酶的活性，干扰细菌RNA的合成。服用利福平期间不得饮酒或饮用含有酒精的饮料，以免引起双硫仑样反应。

3.吡嗪酰胺

吡嗪酰胺用于初治和复治活动性肺结核、非典型分枝杆菌感染等。本品可渗入吞噬结核菌的巨噬细胞内，转化为具有抗菌作用的酸化产物，从而杀死细胞内的结核菌。肝功能不良者长期大量使用时需调整剂量。

4.乙胺丁醇

乙胺丁醇可用于肺结核的治疗。本品对结核分枝杆菌有抑菌作用，可能通过抑制细菌RNA的合成而起杀菌作用。接受乙胺丁醇治疗的患者应定期进行视力检查。

5.链霉素

链霉素主要针对敏感菌所致的肺结核及其他结核病。本品可与细菌核糖体30S亚基上的SRL单位牢固结合，抑制细菌蛋白质合成，阻止细菌繁殖。密切观察耳鸣、眩晕等前庭神经毒性症状的发生，并注意与其他有耳毒性的药物合用；听神经损害一般为不可逆，因此要特别警惕。

以上提及的所有药物均需要在医生指导下使用，以减少肾脏负担。除上述提到的药物外，肾功能不全的结核病患者还可以遵医嘱使用盐酸乙胺丁醇片、注射用硫酸链霉素等药物进行抗结核治疗。