肾功能不全三期治疗

肾功能不全可分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。其中急性肾功能不全又分为三个时期，一期、二期、三期。而临床上所说的肾功能不全三期通常是指慢性肾功能不全的三期，此时肾脏已经出现不可逆性病变，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。

对于慢性肾功能不全三期患者而言，其治疗主要包括对症治疗以及原发病治疗两方面，并且需要根据患者的病情进展程度决定具体治疗方法，包括限制蛋白质摄入量、控制血压、应用促红细胞生成素等药物进行治疗，必要时还需进行替代治疗。

一、对症治疗

1.限制蛋白质摄入：由于肾功能不全三期患者存在大量蛋白尿或严重低蛋白血症等情况，需严格限制蛋白质的摄入量，以减少尿蛋白排出，减轻症状，同时可促进已有氨基酸代谢产物从尿中排出，避免其在组织内积聚加重病情。

2.控制血压：肾功能不全三期患者容易并发高血压，因此需积极控制血压水平，防止发生心脑血管并发症，常用降压药有钙离子拮抗剂如硝苯地平控释片、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂如缬沙坦等。

3.应用促红细胞生成素：若患者合并缺铁性贫血，则需遵医嘱补充促红细胞生成素，纠正贫血情况。

4.其他：如果患者出现高钾血症的情况，还应给予碳酸氢钠、呋塞米等药物降低血钾浓度、利尿消肿。

二、原发病治疗

1.糖尿病肾病：肾功能不全三期常由糖尿病肾病发展而来，故针对此类因素所致的肾功能不全，需积极控制血糖，可以使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲等药物进行治疗，必要时还可联合胰岛素进行治疗。

2.狼疮肾炎：该疾病也可引起慢性肾功能不全三期，故需针对病因进行相关治疗，比如应用醋酸泼尼松、环磷酰胺、他克莫司、吗替麦考酚酯等药物进行治疗。

3.高血压肾损害：若是由长期高血压导致的慢性肾功能不全三期，患者则需及时服用降压药物进行治疗，例如卡托普利、厄贝沙坦等。

4.慢性肾小球肾炎：如果是慢性肾小球肾炎所引起的慢性肾功能不全三期，一般选用氢氯噻嗪、福辛普利等药物进行治疗。

三、替代治疗

当慢性肾功能不全三期患者进入终末期肾病阶段时，体内毒素堆积较多，可通过血液透析或腹膜透析的方法将毒素排出，从而维持机体正常运转。

此外，在日常生活中还要注意饮食护理，尽量做到清淡饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，避免进食油腻、辛辣刺激性的食物，以免增加肾脏负担。